Barthel Index vad det är, hur det används och vad det utvärderar

Låt oss tänka en stund om vad en stor majoritet av människor gör varje dag sedan de vaknar. Vi står upp, duschar och brudgummen, klär, äter frukost, går på jobbet / studerar, äter ... är uppenbart enkla aktiviteter som vi har automatiserat och där vi brukar sluta tänka.

Men det här är grundläggande aktiviteter som vi alla måste göra för att bara vara hälsosamma och ha en viss autonomi, och att vi har läst och utvecklat hela livet.

I vissa fall (olyckor, demens och andra neurologiska sjukdomar, funktionshinder ...) Det är möjligt att en person förlorar förmågan att göra dem själv eller det går inte att utveckla dem. Med tanke på att dessa är grundläggande färdigheter, innebär det att för att uppnå en anpassad daglig funktion behöver ämnet hjälp för att utföra dem: det kommer att ha en viss grad av beroende, antingen tillfälligt eller permanent.

Att bedöma när en person är beroende och i vilken grad särskild hjälp behövs är inte så enkel som det kan tyckas vid första anblicken, men lyckligtvis finns det olika bedömningsinstrument som gör det möjligt för oss att göra en sådan bedömning. En av dem är skalan eller Barthel-indexet, som vi ska prata om i hela denna artikel.

• Relaterad artikel: "Typer av psykologiska tester: deras funktioner och egenskaper"

Barthel-indexet

Det är känt som Barthel index Barthel skala, som ibland också kallas Disability Index Maryland, ett utvärderingsverktyg i form av skala i stor utsträckning av olika yrkessocio gren för att utvärdera eller bedöma självständighetsnivå som en person har när man utför grundläggande aktiviteter.

Denna åtgärd möjliggör bedömning av förekomsten av fysisk eller neurologisk funktionshinder Det förutsätter en svårighet för prestanda och förverkligande av grundläggande uppgifter i vår dag.

Specifikt detta index värdera de så kallade grundläggande aktiviteterna i det dagliga livet, som förstås som den uppsättning handlingar och aktiviteter som en person behöver göra för att upprätthålla god självvård och vara hälsosam och aktiv. Det är, till skillnad från andra aktiviteter som är knutna till förhållandet mellan ämnet och miljön som omger det, fokuserar den grundläggande på hur ämnet bibehåller sig.

Att inte kunna utföra dessa aktiviteter förutsätter en klar skada på ämnets fysiska och mentala integritet och kan till och med leda till hans död om han inte hjälpas.

Tillämpningen av Barthel-indexet, som började användas på sjukhus efter 1955, syftar till att utvärdera hur prestationen är i totalt tio av dessa grundläggande aktiviteter på ett sådant sätt att Det observeras om individen kan utföra dem utan problem, behöver hjälp i god tid eller är helt beroende av extern hjälp.

Din totala poäng (max 100 och minsta 0) ger oss en allmän uppfattning om behovet av externt stöd, även om var och en av de tillgängliga objekten kan ge oss relevant information om vilka områden eller typer av aktiviteter det finns problem eller om du kan tillhandahålla en viss typ av support eller annat.

Man måste komma ihåg att detta index måste godkännas vid det inledande ögonblicket för att bedöma huruvida ämnet inte uppvisar problem i sitt dagliga liv utan även under och efter eventuellt rehabiliterande ingrepp som används. Detta gör det möjligt för oss att se om detta ingripande har blivit framgångsrikt eller inte och på vilken nivå, samt justera typen och nivån på den hjälp som ges till patientens behov. Det är också viktigt att komma ihåg att det utvärderar vad ämnet gör, inte vad han kan göra.

• Kanske är du intresserad: "Psykometri: studerar det mänskliga sinnet genom data"

Grundläggande aktiviteter som utvärderar

Barthel Index eller Scale utvärderar, som sagt, totalt tio grundläggande aktiviteter i det dagliga livet som kan delas huvudsakligen i mat, hygien, förskjutning och toalettträning. De konkreta aktiviteter som observeras är följande.

1. Mat

Det här objektet bedömer huruvida ämnet kan äta på egen hand. Det innebär att kunna lägga mat i munnen, tugga och svälja. Utöver detta värderas det också om du kan utföra handlingar som att skära mat eller servera vatten, men om du inte kan göra de senaste handlingarna kan du äta på egen hand, du kommer också att ha ett icke-nollresultat (10 om du kan göra det) alla självständigt, 5 om du behöver hjälp att klippa, använda bestick, etc.). Om du behöver full hjälp att äta är poängen 0.

Det är viktigt att komma ihåg att det som värderas är att äta själv: det spelar ingen roll för denna bedömning om personen har lagat maten eller någon annan har förberett den och serverat den.

2. Tvätt / personlig hygien

Denna aktivitet innebär att man kan upprätthålla kroppshygien i sig, så att den kan duscha och rena sig självständigt.

Det tas också hänsyn till om du kan gå in och lämna badrummet. Det bedöms om du behöver hjälp eller övervakning (0) eller om du kan göra det självständigt (10).

3. Dressing

En annan av de grundläggande aktiviteterna är dressing. Här bedöma om ämnet kan sätta på och ta av sig kläderna självständigt och utan hjälp (10 poäng), måste hjälpas ibland men det mesta kan göra dem själv (5 poäng) eller behöver någon att hjälpa hela tiden (0 poäng).

3. Ordna

Denna aktivitet innebär delvis personlig vård, och inkluderar åtgärder som att kamma hår, tvätta ansikte eller händer, raka eller sätta på smink. Det bedöms om ämnet kan göra det själv (10) eller behöver hjälp för det (0).

4. Kontinens / fekal inkontinens

Den här gången talar vi om en grundläggande aktivitet där ämnet eliminerar avfall från matsmältning genom avföring. En bedömning av om motivet är i stånd att innehålla avföring (10 poäng), om det har någon episod av punkt inkontinens eller behöver hjälp då och då (5) eller är oförmögen att styra sfinktrar själv, med inkontinens vanligt (0).

Denna utvärdering är klar med beaktande av de åtgärder som vidtagits under veckan före värderingen.

5. Kontinens / urininkontinens

På samma sätt som fekal inkontinens utvärderas, utvärderas urinen också.

I denna bemärkelse beaktas även om resultatet i veckan före utvärderingen kommer att observeras om ämnet kan innehålla urinen och / eller ta hand om funktionen av en möjlig sond (10 poäng), om den har episoder (högst 1 dag) av inkontinens (5) eller om du inte kan hålla urin regelbundet (0 poäng).

6. Användning av toaletten

Kopplad till de två tidigare punkterna, i det här fallet värderas det om personen själv kan använda toaletterna. Om du kan gå på toaletten, ta av dina kläder, utför dina behov och städa dig med 15 poäng.

Om du behöver hjälp men kan städa dig, värderas 5 poäng och om du behöver hjälp för båda sidorna värderas varan med 0 poäng.

7. Flytta till stol eller säng

Denna aktivitet skulle ingå bland dem som bedömer individens förmåga att röra sig, speciellt om han kan sitta eller stå upp på egen hand eller gå in och lämna sängen.

Ämnet kan vara helt självständigt (15 poäng), behöver lite hjälp (10 poäng), behöver någon specialiserad och med stor styrka (något som innebär att mycket av ansträngningen han gör tack vare sådan hjälp) för att hjälpa honom, även om han kan sitta kvar själv (5 poäng) eller behöver en total hjälp där antingen en kran eller flera personer flyttar honom och inte kan sitta (0 poäng).

8. Vandrande

En annan av de grundläggande aktiviteter som utvärderas i Barthel Index eller Scale är förmågan att vandra och resa på korta avstånd. Det värderas om ämnet kan gå 50 meter utan hjälp av en annan person eller vandrare (även om du kan använda kryckor eller kanoter). Om du kan självständigt göra poäng med 15 poäng, om du behöver hjälp eller rullator 10 och om det beror på hjälp att flytta är poängen 0.

När det gäller personer i rullstolar som kan röra sig självständigt med stolen, är det poängat med 5 poäng.

10. Använd trappor

I många av våra utvecklingar och hus kan vi hitta trappor, steg och ändringar i höjd, så att vi kan använda dem anses vara en grundläggande aktivitet i det dagliga livet när vi flyttar.

Ett ämne som kan klättra eller gå ner i trappor autonomt, får poäng med 10 poäng på den här punkten om du behöver någon att hjälpa eller övervaka 5 och om du inte kan använda trappan får du poängen med 0 poäng.

Betyg och betydelse

Barthel Index eller Scale är lätt att applicera och scorera. Huvudvis måste vi komma ihåg att maxpoänget är 100 (90 för de som är rullstolsbundna) och att varje objekt kan skrivas med 0, 5 eller 10 poäng. De tio poängen delas ut när ämnet är helt oberoende av den åtgärd som avses i föremålet, de fem när du behöver hjälp för specifika aspekter eller när det ibland är svårt och nollpunkter ges när ämnet är beroende av nämnda aktivitet.

Det bör också komma ihåg att vissa föremål som tvätt eller grooming endast består av poäng av 5 (oberoende) eller 0 (beroende), och i fall av rörelse eller vandring läggs ett betyg på 15 som återspeglar att ämnet kan flytta utan hjälp (10 skulle innebära minimal hjälp eller övervakning).

Poängen som erhålls från denna skala tillåter oss att få en uppfattning om graden av beroende av det utvärderade ämnet.

Resultat av 100 innebär total oberoende, och lägre poäng skulle återspegla ett ökande beroende av aktiviteter i det dagliga livet. Resultat mellan 100 och 60 indikerar förekomsten av ett litet beroende eller behov av hjälp, mellan 55 och 40 ett måttligt beroende, från 35 till 20 skulle vi tala om allvarligt beroende och poäng lägre än 20 poäng skulle indikera att ämnet har en totalt beroende.

Bibliografiska referenser:

• Cid-Ruzafa, J. och Damián-Moreno, J. (1997). Bedömning av fysisk funktionshinder: Barthel-indexet. Spanska tidskriften om folkhälsa, 71 (2). Madrid, Spanien.
• Barrero Solís, C. L., García Arrioja, S. och Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): Ett viktigt instrument för funktionell utvärdering och rehabilitering. Plastitet och neurologisk restaurering, 4 (1-2). International Association for Pro av Cerebral Plasticity, A.C..