Schizofreni definition, orsaker, kurs och behandling
Schizofreni har skrivits och talats mycket, men verkligheten är så djupt nedåt Det är det stora okända, eller snarare de som lider av det. Vi kan ge många bibliografiska recensioner, men med den här artikeln avser jag att närma oss och global vision för denna sjukdom, så jag vill inte förlänga för mycket i tekniska problem som vi kan hitta i någon handbok om psykopatologi. Fortsätt läsa denna Psychology-Online artikel om du vill veta mer om Schizofreni: definition, orsaker, kurs och behandling.
Du kanske också är intresserad av: Symptom på paranoid schizofreni: orsaker och behandling Index- Definition av sjukdomen
- Positiva symptom
- Negativa symptom
- Typer av schizofreni
- Sjukdomsförloppet
- Sårbarhet-stressmodell och behandlingar
Definition av sjukdomen
Människor som har en psykisk sjukdom har påverkat sin affektiva ton, deras beteende och hur de kommunicerar med andra människor. Vi är mer beredda att acceptera och förstå fallet med fysiska sjukdomar. Andra element som tenderar att förvirra är att dessa störningar inte har orsak eller orsakar kännedom eller lätt att känna igen, de varierar från en person till en annan och deras behandling är också förvirrande.
Mental hälsa och psykisk sjukdom beror på vår livsstil, av kvaliteten på de emotionella relationerna vi har, vår förmåga att älska och acceptera andra, att ge förtroende och stöd och att ta emot dem, från vår tolerans.
Den här uppsättning värderingar, attityder och förmågor de kan erkänna en rad definitioner, det finns inga absoluta parametrar och varje kultur och varje mänsklig grupp och varje familj och individ utvecklar sina egna.
Alla som beter sig och verkar som de flesta människor i sin miljö kan anses vara psykiskt normala, om någon inte beter sig som de flesta säger sig vara sjuka. Ur det medicinska perspektivet skulle en psykisk störning vara det maladaptiva beteendet som inte leder till konkreta resultat, som avviker från verkligheten. Ur social synvinkel skulle en psykisk patient inte anpassa sig till sin miljö.
Schizofreni termen infördes av den schweiziska psykiatristen Bleuler 1911. Men denna sjukdom identifierades redan av den tyska psykiatern Kraepelin år 1896 under namnet "tidig demens", vilket betyder det drabbade människor drabbas allvarligt av allvarliga kognitiva och beteendehinder, liknande är den demens som upplevs av vissa äldre människor, men i det här fallet skulle det inträffa i ung ålder.
Dock konstaterade Bleuler det det var inte så i alla fall och ansåg att det var lämpligare att ge namnet schizofreni som en splittring i ideföreningen eller som ett tillbakadragande från verkligheten och det sociala livet. Termen schizofreni betyder "split mind".
Åldern för utseendet är mellan 15 och 45 år, Även om de vanligtvis börjar i slutet av ungdomar, finns det också fall av utseende i barndomen, som ofta maskeras med skolproblem eller dåligt beteende..
Vem lider av schizofreni upplever a Förvrängning av tankar och känslor. Vad som kännetecknar schizofreni är att det påverkar personen på ett totalt sätt, så att den som lider börjar känna, tänka och prata annorlunda än han gjorde tidigare. En sådan person kan börja känna sig konstig mer isolerad, kan undvika att gå ut med vänner, sover lite eller för mycket, talar ensam eller skrattar utan uppenbar anledning (även om dessa symptom inte behöver förekomma hos alla patienter.)
Det är väldigt viktigt att inte glömma att den person som har schizofreni kan inte förklara vad som händer med honom, han är rädd för att göra det eller att tro att han är sjuk och därför inte kommer att begära hjälp eller klaga i de flesta fall av vad som händer med honom. För allt detta de flesta av dem och speciellt i början av sjukdomen De accepterar inte att ta mediciner eller gå till specialisten.
De symptom på ämnet som tillkännager en anomali eller sjukdom kallas symtom. Symtom är smärtor, inflammationer, förändringar i biologiska rytmer. Problemet med schizofreni är att de flesta symptomen är subjektiva, beroende på vad patienten säger. Det finns två typer av symtom i schizofreni:
Positiva symptom: är de manifestationer som patienten gör eller upplever och att friska människor vanligtvis inte presenterar.
Negativa symptom: är de saker som patienten slutar göra och de friska individerna kan utföra dagligen, som att tänka flytande och logiskt, uppleva känslor gentemot andra människor, ha vilja att stiga upp varje dag.
Positiva symptom
hallucinationer: De är deceptioner av sinnena, inre perceptioner som uppstår utan yttre stimulans. Han är inte i stånd att erkänna att det som uppfattas uppstår endast från hans inre erfarenheter och är inte närvarande i den yttre världen. , De kan vara av hörsel, taktil, visuell, gustatorisk och olfaktorisk typ.
delirium: Det är en felaktig övertygelse om patologiskt ursprung som manifesterar sig trots motsatta och förnuftiga skäl. Räckvidden med verkligheten är begränsad. Patienten ser delirium som den enda giltiga verkligheten. Även om tankarna själva strider mot logikens lagar är patienten otillgänglig för denna invändning. När det är uppmärksamt på detta tillstånd, är det ibland inte nödvändigt att tänka på början av en behandling eller sjukhusvistelsen, eftersom den hopplöshet som kan komma att producera i patienten orsakar att det finns försök att självmorda. typer: förföljelse, skuld, storhet, religiös, somatisk, referens ...
Tankproblem: sättet att tala ofta ger oss viktiga ledtrådar om förskräckt tänkande. ofta de har förlorat kontrollen över sina tankar berätta, dessa kommer att ha förskingrats, skatter eller styrs av utländska makter eller krafter relaterade till språk är: urspårning, tangerings, ilogicalidad, pressade tal distractibility ...
I psykotiska kriser kan dessa beskrivna symtom åtföljas av:
Positiva symptom på känslomässiga område: ångest, excitability
Positiva vegetativa symtom: sömnlöshet, hjärtklappningar, svettningar, yrsel, gastrointestinala störningar, andningsorganen
Positiva symptom på motoriska färdigheter: beteende, aggressiv och / eller upprörd, kroppslig rastlöshet, konstiga och absurda rörelser, repetitivt beteende.
Negativa symptom
I schizofreni finns också en annan uppsättning av symptom, mindre alarmerande men är ofta misstas som tecken på lättja eller dåligt uppförande, kallas de negativa symtom som apati, brist på energi, brist på glädje, sociopati, etc., som bör behandlas i samma utsträckning som aktiva eller positiva symptom.
Alla dessa symtom påverkar alla områden: socialt, arbete, familj. I vissa avseenden har den schizofrene patienten mindre förmåga att agera än en frisk person. Vi kallar dessa brister negativa symptom.
Dessa symtom kan ses innan hallucinationer och vanföreställningar uppträder, men i sin tydligaste form uppträder de först efter att positiva symptom har försvunnit. Vi skulle prata om den återstående fasen av sjukdomen.
Det måste understrykas att inte alla personer som lider av schizofreni har dessa hinder eller symtom. Ungefär en tredjedel av patienterna har inte alls eller så liten accent att de knappast stör honom i vardagen.
Affektiv fattigdom:Det manifesterar sig som en förarmning av uttrycket av känslor och känslor, minskar känslomässig kapacitet. manifesteras i delar av beteende som oföränderliga ansiktsuttryck: Ansiktet ser ut is, trä, mekanisk, spontana rörelser minskade och brist på uttrycks gester inte använda händerna för att uttrycka sig, förblir orörlig och sittande ..., dålig ögonkontakt. Kan Undvik att titta på andra, stanna med en förlorad look, affektiv inkonsekvens: uttryckt kärlek är olämpligt. Smile när du pratar om allvarliga problem. Dumt skratt, Frånvaro av vokalböjningar: Tal har en monotont kvalitet och viktiga ord framhävs inte genom förändringar i tonfrekvens eller volym.
alogia: Det hänvisar till förödelsen av tanke och kognition. Det visar sig genom: Fattigdom språk begränsa mängden spontant tal, svaren är korta och sällan finns ytterligare information fattigdom halt av språk: trots att svaren är långa, är dålig innehållet. Språket är vagt och repetitivt stereotyper, blockering: språkavbrott innan en tanke eller idé har slutförts. Efter en period av tystnad som kan ta några sekunder, kan du inte komma ihåg vad du sa eller vad du ville säga. Ökad respons latens: patienten tar längre tid än vanligt att svara på frågan.
Abulia -Appa: Apati manifesteras som en brist på energi, av impuls. Apati är bristen på intresse. Till skillnad från brist på depressionens energi är det i schizofreni relativt kroniskt och brukar inte åtföljas av en sorglig affektivitet. manifesteras i: Problem med hygien och renlighet, Brist på uthållighet på jobbet, skolan eller någon annan uppgift, Känsla trött, långsam, Ömhet mot fysisk och mental utmattning.
Anhedonia - unsociability: Anhedoni är svårigheten upplever intresse eller glädje i saker som du en gång velat göra eller aktiviteter som normalt anses njutbart: det har liten eller ingen hobby tenderar att visa en minskning i aktivitet och sexuellt intresse beroende på vad som skulle vara normalt beroende på ålder och tillstånd, kan visa oförmåga att skapa nära och intima relationer som är lämpliga för deras ålder, kön och familjestatus, relationer med vänner och liknande upprörda. De gör liten eller ingen ansträngning för att utveckla sådana relationer.
Kognitiva problem med uppmärksamhet: Problem i koncentration och uppmärksamhet kan endast koncentreras sporadiskt, distraheras mitt i en aktivitet eller konversation: manifesteras i sociala situationer; hans blick är borta, han följer inte argumentet för en konversation, han är inte särskilt intresserad av ämnet; Slutar plötsligt en diskussion eller en uppenbar uppgift.
Typer av schizofreni
Vi har påpekat ett individuellt karaktär av en bild av en sjukdom, därför innebär underordnandet av en av olika typer av patologi ofta förenkling. Dessutom presenteras blandade tabeller ofta, vilket kan vara svårt att klassificera. Det observeras också många gånger att sjukdomsbilden varierar över tiden.
- Paranoid schizofreni: kännetecknas av dominansens dominans och särskilt hallucinationer. Utslag och hallucinationer utgör ibland en enhet. Det är den vanligaste, vanligtvis börjar mellan 20 och 30 år och är den som bäst utvecklas trots enkelheten i bilden.
- Katatonisk schizofreni: Rörelsestörning eller motorrörelser dominerar. Experterna pratar om "katatonisk dumhet". Trots att ha en medvetenhet, reagerar patienten inte på försök att kontakta honom. Hans ansikte är oändligt och uttryckslöst, ingen inre rörelse uppfattas och även starka stimulanser av smärta kan inte provocera någon reaktion. I de allvarligaste fallen får de inte prata, äta eller dricka i perioder som är tillräckligt långa för att äventyra sina liv. Inuti patienten kan det emellertid vara reella stormar av känslor, som ofta bara uppträder i en pulsens acceleration. Det finns också konstanta repetitioner av samma rörelse (automatism) och grimaces. De extremt seriösa bilderna, där patienten förblir kvar på ett ben i några veckor, observeras bara sällan tack vare de nuvarande behandlingsmöjligheterna. De uppstår endast när ingen tar hand om den sjuka personen eller när behandlingen inte är effektiv. Prognosen för denna typ av schizofreni är vanligtvis dålig.
- Disorganiserad eller hebrefren schizofreni: dominerar absurd tillgivenhet, olämpligt (de tenderar att skratta när det ges dåliga nyheter, beteenden är ofta barn, är stämningen absurt, det disinhibition känslor. De har ofta konstiga beteenden såsom skratt utan någon uppenbar anledning och göra Det finns fall där hallucinationer och vanföreställningar uppenbaras, även om detta inte är ett rättvist tillstånd vid denna typ av schizofreni, och i de flesta fall är utbrottet inte klart avgränsande. tidig ålder som puberteten, så kallade unga schizofrena och det finns även fall där sjukdomen kommer från barndomen (barndom psykos). de långsamma hebéfrenicos utvecklingen och obemärkt genom att presentera några symptom klassificeras som enkel schizofreni. för frånvaron av symtom är svår att känna igen, (tecknen är vanligtvis personlig vårdslöshet, ensam beteende ). Prognosen är vanligtvis ogynnsam jämfört med andra schizofrena, på grund av den omogna personligheten hos patienten.
- Otifferentierad schizofreni: är en typ av schizofreni där ett specifikt symptom inte dominerar för diagnosen, det är som blandningen av de tidigare.
- Återstående schizofreni: i dessa fall måste det ha varit minst ett episode av schizofreni tidigare, men för närvarande finns inga viktiga psykotiska symptom. Det är den fas där de negativa symtomen är mer uppenbara. Det uppenbarar sig inte hos alla patienter.
Sjukdomsförloppet
När symptom på schizofreni presenteras för första gången i en människas liv och försvinner helt efter en kort tid, prata och en schizofren eller psykotisk episod i allmänhet efter dessa episoder inte negativa symptom.
Man kan tala om schizofreni när den allra första gången som manifestationer av sjukdomen bibehålls under en längre eller kortare period när symtomen återkommer efter en tid och när sjukdomen leder till negativa symptom uppstår. Vi kan skilja tre faser:
1ª prodromal fas: Det är fasen i livet för personen som inträffar före sjukdomsuppkomsten. Det kan ses att hos vissa människor som lider av sjukdomen redan hade varit olika i barndomen och ungdomar, ensamma, tysta, låga prestanda. Men det behöver inte nödvändigtvis vara så, det finns fall där ingen anomali upptäcks hos den person som lider av schizofreni. Det kallas prodromala fas till fas som sker innan en kris, så det finns ett antal symtom som kan hjälpa oss i vissa fall för att upptäcka: spänning och nervositet, aptitlöshet eller störningar i livsmedel, koncentrationssvårigheter, svårigheter att sova, njuta av mindre saker, minns inte noggrant, depression och sorg, oroliga med en eller två saker, se mindre vänner, tror att de skrattar eller talar illa om honom, förlust av intresse för saker, känns dåligt för ingen klar orsak, känns väldigt upprörd eller upphetsad, känns värdelös, andra förändringar ...
2º aktiv fas: är den fas där sjukdomen utlöses, de kallas utbrott eller kris symtom som förekommer är positiva, hallucinationer, vanföreställningar, oordnade tänkande ... är i fas där familjen är orolig och ofta söka medicinsk hjälp. Dessa kriser kan plötsligt explodera och utveckla hela bilden om några dagar. I andra fall kan sjukdomsuppkomsten inträffa mycket långsamt och obemärkt. Varaktigheten av utbrottet varierar beroende på personen och kan variera från några veckor till ett år. Samma patient har vanligen utbrott av samma längd. Samma händer med intervallet mellan utbrott, beroende på personens egenskaper kan sträcka sig mellan månader och flera år och har i allmänhet samma längd i samma person.
3ª Återstående fas: inte alla patienter lider, i den här fasen uppnår de negativa symptomen sin topp och personliga, sociala och yrkesmässiga försämringar är allvarliga.
Teorin om tre tredjedelar: 1/3 återhämtas, 1/3 har fortfarande vissa begränsningar efter ett utbrott. , 1/3 allvarlig sjukdomsförlopp och kan inte leva autonomt.
Orsaker till schizofreni: Det är logiskt att det har varit intensiv forskning om en sjukdom som allvarlig och slående som schizofreni. Undersökningarna har fått viktiga partiella resultat som ligger på mycket olika områden. Därför kan vi med säkerhet säga att det inte finns några orsaker för att vissa människor drabbas av denna sjukdom, men att det finns ett ansvar som hänför sig till en hel uppsättning orsaker.
Sårbarhet-stressmodell och behandlingar
Det antas att det finns en speciell psykisk sårbarhet så att schizofreni kan uppstå. Det första ansvaret är på grund av vissa ärftliga förhållanden. Det är känt att i vissa familjer är schizofreni vanliga, medan de inte är hos andra. På grund av denna predisposition kan en person vara sårbar för att drabbas av sjukdomen men det här Det är inte ett rättvist tillstånd att utveckla det. Som utlösare för sjukdomen måste man lägga till en speciell känslomässig börda (stress). De patologiska symptomen på schizofreni bör förstås som ett försök att undkomma på något sätt till denna alltför stora börda.
¿Vad är dessa bördor? De kan vara Stressfulla, vanligtvis oförutsägbara livshändelser, som döden av en nära person, militärtjänsten, förlusten av ett jobb ... också en glad händelse, som födelse av ett barn, ett bröllop, det vill säga situationer som innebär en förändring i livet. Speciellt en permanent känslomässig belastning kan innebära en alltför stor efterfrågan på en utsatt person: alltför berörda attityd familjen eller partner generar personen och minskar deras autonomi, finns det fall där den person som lider av schizofreni är ja, mer tillbaka, På grund av detta får de andra att hjälpa till.
En annan attityd skulle vara när familjemedlemmarna har en inställning till förtäckt avslag, det vill säga de pratar inte om problemet, men det manifesteras i uttryck och attityder, den drabbade personen kritiseras och devalveras. De överdrivna känslomässiga belastningarna utlöser de första utbrotten, men även de efterföljande utbrotten orsakas av stresssituationer, även om de är lätta.
Vi måste nämna förekomsten av andra medicinska modeller som: den genetiska modellen, neurokemi, hjärnförändringar, funktionella förändringar, elektrofysiologiska och neuropsykologiska komplikationer vid förlossning, virusinfektioner.
För närvarande har ingen av dessa möjliga orsaker visat sig vara definitiva och undersökningar fortsätter att bekräfta dem.
behandling
Behandling av schizofreni är starkt beroende av läkemedel som kallas antipsykotika, som styr de aktiva symptom, men det är både nödvändigt och ett komplement till de sjuka får psykosocial behandling (psykologiska, yrkesmässig och social), är det viktigt att den person som slutar hallucinating , av ödmjukhet, men det är också att det återställer sina vanor i livet, att detta under hela den upptagna dagen, som har sin grupp vänner, det vill säga integrationen i samhället, normaliseringen.
Antipsykotisk medicinering
Den farmakologiska behandlingen av schizofreni utförs med hjälp av läkemedel som kallas i början neuroleptika (nl) för dess kataleptiska effekter och mer nyligen finns det en viss konsensus att kalla dem antipsykotika (Ap).
Sedan introduktionen av antipsykotisk klorpromazin år 1954 har psykotropa läkemedel blivit grundstenen i behandlingen för schizofreni och andra psykiatriska sjukdomar. Många studier har dokumenterat effekten av antipsykotika vid behandling av schizofreni och litium och antidepressiva medel vid behandling av affektiva sjukdomar. Antipsykotika eller neuroleptika har visat sin effekt både vid akut behandling av psykotiska symtom och i nivån av återfall.
Antipsykotika kallas även neuroleptika. De upptäcktes i början av 1950-talet. De är särskilt användbara för de karakteristiska symptomen på schizofreni. De kommer från fem kemiska familjer, men alla erbjuder samma terapeutiska effekter. Det finns ingen skillnad i effektivitet mellan en typ av antipsykotisk mot en annan. Endast tack vare farmakologiska behandlingar har möjligheter till rehabilitering och snabb återgång till den sociala miljön.
Schizofreni åtföljs av en förändring av cerebral metabolism, Det är en överarbete av dopamin. Antipsykotika blockerar den överdrivna effekten av dopamin och återställer balans i hjärnmetabolism. Emellertid ändrar neuroleptiker också andra metaboliska områden i hjärnan, som förutom de önskade effekterna, tyvärr också resulterar i oönskade sido- eller biverkningar..
Effekten av ap beskrivs som lugnande för fall av motor rastlöshet, aggressiva beteenden och inre spänningar. Hallucinationer, vanföreställningar och schizofrena perceptionsförluster försämras i praktiken med droger. När sjukdomsutbrott återkommer, erbjuder permanent behandling med neuroleptika viktigt och relativt säkert skydd mot återfall till akuta kriser.
två grupper av ap kan urskiljas: klassisk kallas eller typiska känne genom att blockera dopamin D2-receptorer, är mycket effektiva på positiva symptom, men orsakar många biverkningar och atypiska verkar på serotonerga receptorer, producera färre biverkningar och vara effektivare vid negativa symtom.
En viktig innovation är depot eller injicerbara neuroleptika, som injiceras i gluteus och agerar över många dagar. Dess fördel ligger i att säkerställa frisättning av substansen, möjlighet att minska dosen som ska administreras, förutsägbar och konstant plasmanivå av läkemedel, och patienter som uppvisar absorptionsproblem med oral medicinering kan behandlas..
På samma sätt som de drabbade kan reagera mycket annorlunda än livssituationer i varje fall varierar reaktionerna på neuroleptika också mycket. Patienter svarar på mycket olika sätt för behandling och ibland kan milda eller starkare biverkningar uppstå.
Vi skiljer mellan biverkningar De förekommer i den första fasen av behandling med neuroleptika och biverkningarna av dessa vid långvarig medicinering. De flesta biverkningar uppträder under de första veckorna av behandlingen. Speciellt bör nämnas trötthet, muntorrhet, yrsel och ljushålighet, cirkulations- och synproblem, förstoppning och svårighet att urinera.
Vissa andra biverkningar kan upprätthållas under längre tid eller till och med börja senare. Alla biverkningar beskrivs i instruktionsböckerna som ingår i läkemedlets förpackningar. Ofta orsakar dessa beskrivningar en djup osäkerhet för de drabbade och deras familjer, så det är mycket viktigt att ge dem noggrann information.
Andra biverkningar kan förekomma: muskelspasmer, Parkinsons syndrom som orsakas av medicinering, akatisi, tardiv dyskinesi, neuroleptisk ökning känslighet för solljus, viktökning, begränsningar av sexuella sfären: till dem förlust av en del normal excitabilitet. Men vissa mediciner kan också orsaka det motsatta, det vill säga en konstant spänning. För kvinnor är det särskilt anser att ta neuroleptika leder till oregelbundna menstruationer eller ens amenorré.
Det bör nämnas att det Counteractants att lämna in biverkningar annan läkemedelsbehandling för behandling av schizofreni är inte enbart på grund av antipsykotika, är dessa ofta åtföljs av depression, ångest, humörstabiliserings.
Psykosocial rehabilitering
Psykofarmakologisk behandling är nödvändig vid behandling av schizofreni och andra psykoser, men det är nödvändigt bra terapeutiskt stöd för den goda utvecklingen av sjukdomen, Detta stöd är psykosocial rehabilitering. Till exempel, kommenterade att det är meningslöst att patienten att ta behandling om deras enda verksamhet är att tillbringa hela dagen på sängen, eller har ordinerat en medicin och bristande medvetenhet om sjukdomsbekämpning och inte ta den, här är några exempel på de många vi se vad vi arbetar med rehabilitering av dessa patienter som har en diagnos och vet inte vad som händer med dem och att deras liv inte kan vara samma som tidigare.
Lider av en psykotisk störning får inte vara hinder för utvecklingen av värdefulla sociala roller såsom arbete eller åtminstone en ockupation, bostäder, interpesonales och relationer, sociala hänsyn och användning av samhällets resurser. Rehabilitering är nu förstås som andel av den hjälp som personen behöver för psykosocial prestanda.
Centrum för psykosocial rehabilitering är inramad inom gemenskapsmodellen, arbetar med patienten i sitt familjekontext och inte i en institution.
Det kommer att försöka att minska eller eliminera underskottet eller försämring av de olika områden som förhindrar normal integrering av patienten i deras mitt, kompetensutveckling som gör att större självständighet och social integration, förbättra livskvaliteten för patienter och deras social och familjemiljö.
För varje patient görs en individuell rehabiliteringsplan beroende på sjukdom, tillstånd, försämring, beteendeproblem och social och arbetssituation.
Följande områden är bearbetade:
Psykoducering av patienten och familjen
En uppdaterad och omfattande information om psykisk sjukdom, undervisning diskriminerande symptom Prodromos, betydelsen av antipsykotiska läkemedel, medvetenhet sjukdom, acceptera och lära sig att leva med det.
Sociala färdigheter
Arbeta genom gruppaktiviteter, givande och pedagogisk social behandling. dess progressiva eskalering går från konfigurationen av små grupper för att spela eller utföra kooperativa uppgifter för att träna i specifika sociala färdigheter, som att begära favörer, acceptera kritik, konversationsförmåga ...
Utbildning för hälsa
Främja hälsa som en tillgång som aktivt kan erhållas. Vi arbetar genom moduler som är: Sexualitet, näring, sömn, förebyggande av ångest, självkänsla och självbild, kognitiva förmågor.
Orientering och handledning
Guide och råd om eventuella problem som användaren presenterar och inte kan adresseras från de program som utvecklats i gruppens omfattning, utvärdera uppnåendet av de mål som tidigare har markerats för användaren.
Daglivets aktiviteter
Interventionen avser förvärv och underhåll av ett brett spektrum av färdigheter som är nödvändiga för det dagliga livet, detta sker genom program som personlig vård, hushållsverksamhet och kulturell inriktning
Personlig utveckling
Utveckling av patienten i sin samhällsmiljö: utföra rutiner i det dagliga livet, gynna hans inriktning mot social, kulturell, sport, politisk verklighet, undervisningsresurser för att söka arbete.
Sportaktiviteter
Fysiskt stimulera användaren genom sporttekniker, samtidigt som man arbetar med koordinationstekniker, grupparbete, hygien och hygien.
Andra områden
Socioekonomiska och hälsofördelar, yrkesutbildning, bostadsalternativ, användning av ledig tid, utbildning av den drabbade personen, yrke och stöd.
Som jag nämnde i början, skulle alla punkter här behöver fler ord och tid att utveckla den fulla, men jag tror att det här att vi kan få en allmän beskrivning av denna sjukdom som tyvärr trots alla vetenskapliga framsteg, göra och förändrar livet för många människor som lider på grund av lidande eller att hans son, hans hustru, hans förälder en dag började höra röster.