Cerebral ischemi symptom, orsaker och behandling

Ett av de mest fruktade fenomenen och hjärnproblemen över hela världen är utseendet på stroke eller stroke, vilket är en av de vanligaste orsakerna till döden över hela världen.

Anledningen är att dess närvaro genererar död hos en del av hjärnans celler, något som kan generera olika konsekvenser mer eller mindre invalidiserande och kompromissa överlevnaden beroende på de områden som är skadade.

Men sanningen är att när vi pratar om stroke talar vi verkligen om två huvudtyper av stroke: vi kan utsättas för cerebral blödning eller cerebral ischemi.

Det handlar om den senaste typen som vi kommer att fokusera på genom hela denna artikel för att diskutera vad det är, varför det kan inträffa och vilken typ av ingripande som kan utföras hos dem som har lidit det..

• Relaterad artikel: "De 12 viktigaste hjärnans sjukdomar"

Vad är en cerebral ischemi??

Kallas cerebral ischemi en av de vanligaste typerna av stroke som finns, som kännetecknas av förekomsten av degenerering eller neuronal död i hjärnan till följd av förekomsten av någon typ av blockering i något av blodkärlen som levererar hjärnan.

Denna blockering gör att blodet inte når nervcellerna till blodkärlet bör bevattna, således inte mottaga tillräckliga nivåer av syre och näringsämnen till de påverkade cellerna degenererar och dör snabbt. Således talar vi tekniskt om ischemi när av någon anledning försörjningen av näringsämnen och syre som hjärncellerna behöver överleva avbryts.

• Du kan vara intresserad: "Delar av den mänskliga hjärnan (och funktioner)"

symptom

Hjärnischemi är en förändring som kan generera en stor variation och mångfald av symptom, eftersom obstruktionen kan förekomma i något av blodkärlen som irrigerar något område i hjärnan. Sålunda kommer de specifika symptomen att bero på stor del på det drabbade området.

Men det finns vissa symtom som är vanliga i både ischemi och resten av stroke: plötslig förlamning eller domningar i en del av ansiktet eller halvan av kroppen, plötsliga talstörningar (inklusive afasi som försvinner förmågan att förstå och / eller producera tal) och hypotoni eller plötslig avsaknad av muskeltonus i en kroppsdel.

Dessutom kan andra typer av förändringar uppstå, till exempel yrsel, huvudvärk, hallucinationer, personlighetsförändringar, tremor och / eller anfall, suddig syn eller förlust av specifika sensoriska förmågor.

Mellan ischemi och cerebral blödning är ischemi mycket vanligare, det finns många faktorer och situationer där ett blockering av cerebrala kärl kan dyka upp.

Dess huvudtyper

Inom ischemi kan vi också hitta olika typer, beroende på hur och varför blocket i fråga uppträder och även i vilken utsträckning det påverkar mer eller mindre hjärnregioner. Bland de olika typerna står följande ut.

1. Trombotisk ischemi

Denna typ av ischemi förekommer när den befinner sig i hjärnans blodkärl Det finns en obstruktion som hindrar blodets passage. Denna obstruktion kallas trombus och kommer vanligtvis från närvaron av kolesterolplakor i venen eller artären eller förekomsten av en blodpropp som bildas inom själva cerebrovaskulärsystemet.

2. Embolisk ischemi

Den embolisk ischemi eller stroke skiljer sig från ovan att elementet som orsakar blockering av cerebralt blodkärl, i detta fall kallas kolven uppstår någonstans i de olika hjärnkroppen och färdas med blodomloppet längs kroppen tills Slutligen når cerebrovaskulära systemet, vilket igensättning gång om du är med ett mindre fartyg som han. Det är vad som kan hända till exempel med vissa blodproppar.

3. Övergående ischemisk olycka

Övergående ischemisk attack är en typ av cerebral ischemi där, som i resten, något element som blockerar hjärnkärl plötsligt uppträder, men ändå organismens korrekta funktion klarar av att blockera den av sig själv snabbt (till exempel eftersom blodflödet lyckas trycka eller fragmentera embolus eller trombus).

I dessa fall har symtomen vanligtvis en kort varaktighet och patienten kan helt återhämta sig, även om det faktum att det har dykt upp betyder att patienten riskerar att mer allvarliga uppträder..

4. Lacunar stroke

Det är uppfattat som en sådan typ av cerebral ischemi där det drabbade blodkärlet är en arteriol, dvs en av de små grenarna i artärerna som kommer in i djupet av de olika områdena i hjärnan.

Ischemi sker på denna nivå innebär att de drabbade områdena vanligtvis blir mindre och mindre effekter än andra typer av stroke, men kan också få allvarliga konsekvenser och även leda till döden beroende på region där det förekommer.

• Relaterad artikel: "Lacunarinfarkt: orsaker, symptom och behandling"

5. Fokal cerebral ischemi

Det kallas som sådan en typ av ischemi där avbrottet av blodflödet förekommer i ett blodkärl som kommer att bevattna ett specifikt hjärnområde, så att effekten på neuronnivå är specifik för det specifika området som är skadat eller dör.

6. Global cerebral ischemi

I detta fall sker inte ischemi i ett specifikt kärl men uppträder på en mer globaliserad nivå, som är hela eller nästan hela hjärnan som inte får tillräckligt med syre eller näringsämnen. I det här fallet är problemet globalt och har potential att generera många fler återverkningar på ämnet som lider.

7. Hemodynamisk ischemi

I denna lilla kända typ av ischemi finns ingen blockad som sådan, men ett avbrott i ankomsten av syre eller näringsämnen till hjärnan. Orsaken till denna typ av stroke är avsaknaden av ett underskott i blodtrycksnivån som leder blodet till att cirkulera med den hastighet som krävs för att närma cellerna.

orsaker

Tekniskt innebär förekomsten av ischemi existensen av någon typ av blockering eller svårighet i blodets ankomst med syre och näringsämnen till hjärnans celler. I den meningen är de vanligaste orsakerna vanligtvis blodproppar eller kolesterolplattor och lipider som blockerar artärerna. Men bortom det finns många möjliga orsaker som kan leda till denna typ av stroke.

Bland de många riskfaktorer för deras utseende är närvaron av högt blodtryck, diabetes mellitus, kolesterol, före hjärnskada (t.ex. på grund av läkning av en vaskulär lesion), hjärtproblem (såsom i fallet med cerebral ischemi hemodynamisk), missbildningar, traumatism (som kan generera blodproppar), brist på tillräckliga näringsämnen, tumörer, rökning eller konsumtion av vissa droger.

Påverkan i ämnets liv

Lider av cerebral ischemi involverar vanligtvis en stor inverkan på patientens liv, vilket kan leda till viktiga följder för en tid eller ens under hela sitt liv.

En direkt nivå patienten kan ha ett brett spektrum av problem som uppstår från döden av sina vävnader, som kan variera från afasi till förlamning av kroppen, inklusive bland andra, stickningar, svårigheter kognitiv nivå (såsom koncentration eller minne), sensoriska underskott, sömnproblem, rörelse, sexualitet eller mat. Och tyvärr kommer inte alltid dessa problem att lösas eller kompenseras, något som kan leda till att patienten har olika grader av funktionshinder.

Vi måste också komma ihåg att sociala och arbetsnivå konsekvenserna av ischemi kan få konsekvenser, till exempel om patienten lider av afasi till följd av ischemi kommer att få svårt att kommunicera effektivt, något som kan bli mycket frustrerande för ämnet och generera missförstånd med miljön.

Slutligen och bortom de direkta följderna av ischemi, Vi kan inte ignorera den stora känslomässiga inverkan av att lida denna typ av sjukdom. Ämnet har upplevt en situation med stor risk för sitt liv och det är inte ovanligt att ångest eller depressiva problem uppträder, liksom en stor rädsla för möjligheten att det kan hända igen.

behandling

I fall av cerebral ischemi är rush att gå till sjukhuset grundläggande och kan rädda livslängden hos den lidande, såväl som minska de möjliga effekterna av cellförstöring.

Ha identifierat problemet, är möjlig medicinsk nivå för att injicera substanser som tillåter koagelupplösning eller ens utnyttjar operation för att avlägsna proppen (och kan nå de cerebrala artärerna med angioplastiska förfaranden från andra delar av kroppen).

En gång behandlade problemet och returnblodtillförseln till det normala, och efter en period då patienten är under observation och det är möjligt att en del av området är reducerad påverkas av bristen på risk (kallas ischemisk halvskugga som en hjärna området har sett påverkas del men har inte kommit att dö som en helhet, och i vissa fall kan återhämta delvis eller helt funktionalitet), Det kommer att bli nödvändigt att bedöma patientens neuropsykologiska status.

För detta ändamål kommer det att vara nödvändigt att utvärdera sin funktionalitet på de olika områdena, både på motorisk och kognitiv nivå, för att identifiera de eventuella underskotten och förändringar som orsakas av nervcellernas död. När detta är klart kommer det att bli nödvändigt att utarbeta en individualiserad behandling, där det kan vara nödvändigt att använda det, beroende på fallet arbetsterapi, kognitiv stimulering (I vilken de kan bearbetas aspekter såsom minne, exekutiva funktioner eller vård), tal och / eller fysioterapi.

Det utförs en neuropsykologisk rehabilitering av patienten, som gynnar att återvinna eller kompensera de drabbade funktioner.

kan också vara användbara psykologisk terapi till den drabbade, eftersom följderna av ischemi kan bodde med panik och lidande och orsak (antingen direkt som ett resultat av ischemi eller indirekt härrör från perceptions underskott) emotionella störningar, ångest, Kognitiva snedvridningar och problem med psykosocial anpassning.

Bibliografiska referenser:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F .; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "Stroke och demens risk: En systematisk genomgång och meta-analys". Alzheimers & demens. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Medicinsk-kirurgisk omvårdnad. Vaskulär sjukdom.