Paranoida schizofreni symptom, behandlingar och möjliga orsaker

Schizofreni är en av de mest kända psykotiska störningarna bland de flesta människor, och en av de mest socialt stigmatiserade psykiska störningarna i historien. Även om förekomsten av schizofreni för närvarande betraktas som en enda diagnostisk enhet är sanningen att för några år sedan var den uppdelad i flera typer. Bland dem är paranoid schizofreni, som vi ska prata om i den här artikeln förklarar dess associerade symtom, behandlingar och möjliga orsaker.

• Relaterad artikel: "Vad är psykos? Orsaker, symptom och behandling"

schizofreni

Schizofreni är en psykisk störning av den psykotiska typen kännetecknas av närvaron i minst sex på varandra följande månader av symptom i vilka hallucinationer, vanföreställningar, nedsatt tal, catatonia, affektiv plattning eller förändringar av sinnesstämning, utarmning av tanke eller bristande motivation presenteras i minst en månad måste visas minst en av de tre första.

Dessa och andra symptom är vanligtvis grupperade i två grupper: positiva symptom, som utgör en aggregation av något element normativa beteende (såsom hallucinationer, urspårningar i språk, hallucinationer eller rastlöshet) och negativ eller sådana som omfattar en minskning eller underskott av ämnets förmågor och förmågor (såsom affektiv flätning, abulia eller mental förarmning).

Men presentationen av symtom är inte densamma för alla patienter med schizofreni. I själva verket kan de finna olika grupper av människor som säger sådana sintomatologías varandra och vars förändringar skiljer sig mycket från de andra, varför traditionellt olika grupper eller typer av schizofreni bildades och som även i dag (trots att de olika typerna av schizofreni, inklusive den i denna artikel, har eliminerats i DSM) vissa författare tror att mer än schizofreni bör prata om störningar i det psykotiska spektrumet.

• Du kan vara intresserad: "Vad är schizofreni? Symptom och behandlingar"

Paranoid schizofreni: huvudsymptom

Paranoid schizofreni är kanske den mest kända och prototypiska typen av schizofreni i denna sjukdom. Det anses att en sådan form av schizofreni kännetecknas av en övervikt av positiva symptom, befintliga primärt symptom av psykisk typ som visas i hörselhallucinationer och vanföreställningar. Ämnet presenterar vanligtvis inte andra förändringar som är vanliga vid andra typer av schizofreni, såsom katatoni, förödelse av tanke eller förändringar av tal eller rörelse.

Vi står också inför den typ av schizofreni som mindre kognitiv försämring orsakar (vanligtvis finns inga negativa symtom) och det bästa svaret på behandlingen är vanligtvis.

Vi finner i allmänhet att hallucinationer hos patienter med denna utfrågning sjukdom, ofta i form av tredje personer röster som talar om ämnet och de tenderar att ha en nedsättande innehåll och hotar att ämnet. Dessa hallucinationer och deras innehåll tenderar att vara förföljelse, känner patienten att något eller någon försöker att skada och kan utlösa dessa reaktioner av rädsla, ångest eller aggression (även i strid med diktat vad många tror, ​​är relativt låg möjligheten till oväntade aggression och oftast förekommer hos patienter som inte de fortsätter behandlingen och hög impulsivitet).

Ämnet tenderar att rave på grund av dessa hallucinationer, som bildar en berättelse om förvrängd verklighet baserat på dessa uppfattningar. Ämnet kan utarbeta tron ​​att han förföljas eller besattas. De kan också framträda förvirring av storhet eller till och med av messianisk typ, betrakta sig en gudom eller någon med stormakter eller i besittning av en sanning som ingen annan vet. Det är inte ovanligt att illusioner av stjäl eller tänkande också kan visas.

orsaker

De exakta orsakerna till schizofreni, om vi anser det som en enda störning eller om vi skiljer dem från olika typer, är fortfarande okända idag. Det betyder inte att det inte finns olika modeller och hypoteser i detta avseende, av vilka några är följande.

Ur ett biologiskt perspektiv har förekomsten av genetiska faktorer föreslagits som predisponering av sjukdomen, vilket genererar problem med differentiering och neuronal migration under hela utvecklingen. Hos personer som lider av schizofreni vissa funktionella och anatomiska förändringar observeras på hjärnnivå som har föreslagits som en förklaring till manifestationen av symtom. Till exempel, att det finns en större volym av ventriklarna och strukturer såsom hippocampus och amygdala, med mindre blodtillförsel än vanligt att frontalloben och asymmetrier observeras mellan tiden.

I denna mening förebilden av de tre nätverk är också tänkt att vi skulle med en hypofunctional neuralt nätverksnivå frontstrukturen, en överaktiv limbiska strukturer och fortsatt aktivering av den så kallade standardnätverks, neuralt nätverk som skulle utlösas ingen annan nätverksaktivitet (endast vara en eller annan activitie, inte båda på en gång) och att personer med schizofreni skulle permanent aktiv (vilket är oförenligt än vanliga neurala nätverk är aktiverade).

Möjliga orsaker till symtom

På symptomnivå är en av de mest kända hypoteserna den som berättar om förändringar i dopaminerga system: Den positiva symtomatologin skulle vara relaterad till ett överskott eller hyperfunktion av mesolimbicvägen, medan det negativa symptomet skulle kopplas till ett underskott av detta hormon i den mesokortiska vägen. När det gäller specifikt den paranoida subtypen skulle den mest synliga och framträdande förändringen ske på mesolimbisk nivå, och det kan inte finnas några förändringar i den mesokortiska vägen..

Vissa samband med födelseperioden har också observerats, och förekomsten av denna sjukdom är högre hos barn födda på vintern. Andra teorier pratar om en eventuell förekomst av vissa virus eller sjukdomar under graviditeten som i vissa fall kan förändra fostrets utveckling, som influensa (något som skulle relatera till tidigare teori).

På psykologisk nivå indikeras att biologiska faktorer skulle anta en permanent sårbarhet, som kan aktiveras beroende på möjligheten eller omöjligheten att anpassa sig till de vitala och stressiga omständigheter som ämnet står inför.

sist, när det gäller fenomenet att höra röster att personer med paranoid schizofreni ofta erfarenhet, förutom ovan nämnda överskottet dopamin i det mesolimbiska vägen har spekulerats en klyfta mellan prefrontal och regioner som generellt sett är rösterna mentala innehåll självgenererade hänföras till yttre orsaker: att avstängning skulle göra verbalt innehåll inte registrerat som en del av sin medvetna funktion.

behandling

Även om symtomen på paranoid schizofreni kan verka mer spektakulära och slående än andra typer, är sanningen att vi står inför en av schizofrenimodaliteterna som har den bästa prognosen (eftersom de inte har lika stor risk för kognitiv försämring som andra subtyper med negativa symtom) och att de har en bättre reaktion på behandlingen. Trots detta finns det för närvarande inte kurativ behandling för denna sjukdom, men de behandlade terapierna och behandlingarna är inriktade på kontroll av symptom och förebyggande av psykotiska utbrott..

Drogintervention

På en farmakologisk nivå, personer som lider av det behandlas med antipsykotika eller neuroleptika, att de försöker rätta till överskott av dopamin i mesolimbicvägen genom att blockera deras receptorer. Även om det i paranoida skizofreni vanligtvis inte finns några negativa symptom, rekommenderas användning av atypiska eftersom de har färre biverkningar än de klassiska. Läkemedlet kommer att vara nödvändigt på ett kontinuerligt sätt, vilket är mycket viktigt, inte bara vid behandling av ett psykotiskt utbrott utan även vid förebyggande av nya utbrott.

• Relaterad artikel: "Typer av antipsykotika (eller neuroleptika)"

Intervention med psykologisk terapi

På en psykologisk nivå, psykoducation är grundläggande i första hand av ansikte ca underlättar vidhäftning till behandling och förståelse för de symtom och förändringar som drabbas av. engagemang och familj Psycho och den närliggande miljön, måste du förstå vilken typ av problem, möjliga indikatorer för framtida förekomst av ett utbrott och riktlinjer som används bör det finnas en är också viktigt. Det är väsentlig empati och aktivt lyssnande både ämnet och miljön, löser tvivel och ger utrymme för uttryck av tankar och känslor.

När det gäller den psykologiska behandlingen av hallucinationer är en av de terapier som kan användas Fokuserad behandling på Slade, Haddock och Bentalls röster. Driften av denna behandling är baserad på patienten kommer gradvis att fokusera uppmärksamheten på olika delar av rösterna du hör, fördjupa dem ansikte att långsamt ämnet inte längre tillskriva element eller externa enheter och Han omfördelar dem till sitt eget mentala innehåll. Vanligtvis börjar genom att fokusera på egenskaperna hos rösten i fråga (ton, volym, om rösten är man eller kvinna ...), för att fortsätta att arbeta med innehållet och slutligen på uppfattningar som personen har om dem.

Även om det är något som de flesta yrkesverksamma redan känner till och bör ta med i beräkningen är det värt att nämna att det är grundläggande att inte trivialisera eller antyda att rösterna själva är något obefintliga eller deras fantasier: subjektet uppfattar verkligen dem som något externt, Även om de är mentalt innehåll som inte tillskrivs sig själv, är det något som kan generera en hög grad av lidande. Det är också mycket användbart att göra ämnet att se till att rösterna, vad de än säger, inte kan orsaka verklig skada.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Vallina, O. och Lemos, S. (2001). Effektiva psykologiska behandlingar för schizofreni. Psicotema, 13 (3); 345-364.