Klinisk psykologi

MOSST-programmet är en ny behandling för schizofreni

MOSST-programmet är en ny behandling för schizofreni / Klinisk psykologi

Ett av de problematiska centra som presenteras av schizofrena är relaterat till allvarliga svårigheter inom området för interpersonell och social interaktion. De positiva symptom (hallucinationer eller vanföreställningar), negativa symptom (svårigheter att känslouttryck) och oorganiserat tal och beteende mycket ogynnsamt blanda sig i den dagliga prestation i, familj, professionell eller social personliga patientnivå.

I denna artikel kommer vi att se vad som är ett av verktygen för att förbättra kvaliteten på förhållandet mellan personer med schizofreni och deras sociala miljö. Detta är MOSST-programmet: Träning i sociala färdigheter inriktad mot metakognition.

  • Relaterad artikel: "Vad är schizofreni? Symptom och behandlingar"

Nuvarande psykologiska ingrepp i schizofreni

Psykologiska ingrepp som traditionellt visat sig öka effektiviteten har varit inriktade på att främja sociala färdigheter och främja en beteendemässig repertoar som gör det möjligt för personen att utveckla en kompetent roll både i det personliga och det gemensamma sammanhanget. Således, multikomponent-kognitiv-beteendemässiga ingrepp som innefattar element såsom lära sig hanteringsstrategier och problemlösning, genomföra tester, modellering, träning i självkontroll och självstudier, lärande strategier och kognitiv familj psychoeducational interventioner har visat sin överlägsenhet i effekt i flera undersökningar mot andra typer av insatser där komponenterna arbetar var för sig.

Trots att social kompetensutbildning (EHS) anses vara en väsentlig del av interventionen i schizofreni och rekommenderas starkt i mycket olika kliniska sammanhang, enligt Almerie (2015) verkar det som svårigheten att tillämpa strategier som arbetat under sessionen i patientens verkliga sammanhang, den så kallade generalkapaciteten, komprometterar effektindexen för denna typ av behandling.

Å andra sidan har författare som Barbato (2015) visat att ett grundläggande underskottselement hänvisar till svårigheterna vid metakognitiv nivå som presenteras av schizofrena människor, det vill säga förmågan att reflektera och analysera sina egna tankar, känslor, attityd och beteendeintentioner och andras och den representation som dessa patienter gör av sin dagliga verklighet.

  • Kanske är du intresserad: "Beteendekognitiv terapi: vad är det och på vilka principer är det baserat?"

Vilka kompetenser jobbar?

numera De huvudsakliga behandlingarna i schizofreni är väl härledda från beteendemodifikationstekniker för att förbättra personens psykosociala funktion och minska positiva symtom eller på ett mer nyskapande sätt fokusera på arbetskompetens för social kompetens för att uppnå större förståelse och mer kompetens i interpersonell funktion och förståelse för mentala och känslomässiga tillstånd som är involverade i denna typ av interaktioner.

Enligt det teoretiska förslaget från Lysaker et al. (2005) fyra är de grundläggande metacognitionsprocesserna:

  • själv reflexivitet: Tänk på sina mentala tillstånd.
  • Differentiering: Tänk på andras mentala tillstånd.
  • Decentralisering: Att förstå att det finns andra perspektiv i tolkningen av verkligheten bortsett från ens egen.
  • Domän: integrera subjektiv information mer allmänt och adaptivt.

Inriktad på att främja de färdigheter som anges och fortsatta förslag Lysaker (2011), som arbetade på tillämpning av en procentsats baserad på att optimera kraften i självreflektion eller Moritz och Woodward (2007) psykoterapi, som fokuserade sina insatser för att få patienter att identifiera felaktiga eller skevda repertoarer av resonemang, Ottavi et al. (2014) har utvecklat MOSST-programmet (Utbildning i sociala färdigheter inriktade på metakognition).

Komponenter i MOSST-programmet

Denna innovativa och lovande initiativ har många element i Gemensamt för de viktigaste och EHS beskrivs ovan, även om försök att lägga större tonvikt på kraften i generalisera terapin innehållet arbetat för att främja förståelse och uttryck av metakognitiva fenomen, förutom att ge större vikt åt användningen av tekniken för modellering och rollspel.

Villkor för tillämpning

När det gäller dess egenheter, först är genomförandet av programmet görs på ett hierarkiskt sätt, så att ta itu med de enklaste färdigheter från början (t.ex. erkänna sina egna tankar - själv reflexivitet) och därefter fortskrider mot Utbildningen av mer komplexa kapaciteter relaterade till domänkomponenten.

Å andra sidan måste det fysiska utrymmet där sessionerna äger rum vara fria från avbrott eller störande ljud. Miljön ska vara avslappnad och lekfull men säker för patienter. Därför är terapeuten aktiva agenter som deltar, uttrycker självuppenbarelser och positivt validerar deltagarna. Allt detta gynnar inrättandet av en positiv koppling mellan patientgruppens medlemmar och terapeuterna, eller metakognitiva facilitators (FM), som guidar dem i sessionerna.

På praktiskt plan är detta program utformat för polikliniker som presenterar en stabil symtomatologisk profil utan neurologisk diagnos eller mental retardation. Grupperna består av 5-10 personer och de 90-minuters sessionerna äger rum varje vecka. I var och en av dem arbetar en annan färdighet. Följande ingår i programmet:

  • Hälsa andra.
  • Lyssna på andra.
  • Begär information.
  • Starta och avsluta konversationer.
  • Håll samtal.
  • Ta emot och ge beröm.
  • Gör och avvisa förfrågningar.
  • Kommit och förhandla.
  • Föreslå aktiviteter.
  • Gör konstruktiv kritik.
  • Svara på negativ kritik.
  • ursäkt.
  • Uttrycka obehagliga känslor
  • Express positiva känslor.

Sessionerna är indelade i två olika delar. För det första utförs en självreflekteringsövning med att komma ihåg några konkreta situationer och svara på några frågor för att förbättra deras metakognitiva utmaning hos patienter. senare samma process utförs på en live-rollrepresentation och om hörseln av en berättelse, både utfärdad av terapeuterna.

I det andra blocket av sessionen utförs en andra staging av deltagarna, efter att den specifika färdigheten har utarbetats och utförs med en diskussion av utvärderingen av de metakognitiva tillstånd som upplevs eller observeras av gruppmedlemmarna under representation.

Som slutsats: MOSSTs effektivitet

Otavii et al. (2014) har funnit lovande resultat efter tillämpningen av MOSST i små grupper både hos patienter med kronisk schizofreni och hos personer med begynnande psykotiska episoder.

Därefter, när anpassning av programmet till kastilianska, Inchausti och hans team (2017) har bekräftat de som erhållits genom Ottavi, att uppnå en hög grad av acceptans av patienter och en hög hastighet när det gäller terapeutisk effekt. Detta överförs i en ökning av utförandet av interpersonella aktiviteter, en förbättring av sociala relationer och en minskning av störande eller aggressivt beteende.

Trots allt ovan, på grund av förslagets nyhet, indikerar Inchausti behovet av att utföra fler studier som strikt validerar vad som hittills hittills hittats av forskarna..

Bibliografiska referenser:

  • Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. & Damaggio, G. (2014a). Metakognitionsorienterad social kompetensutbildning för personer med långvarig schizofreni: metodik och klinisk illustration. Klinisk psykologi och psykoterapi, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850.
  • Inchausti, F., Garcia-Poveda, N.V., Prado-april J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Utbildning i sociala färdigheter inriktad på metakognition (MOSST): Teoretisk ramverk, arbetsmetodik och beskrivning av behandling för patienter med schizofreni. Legitimationen av psykologen 2017, vol. 38 (3), sid. 2014-212.