Fallet med Anna O. och Sigmund Freud

Ärendet om Anna O., beskrivet av Sigmund Freud och Josef Breuer i "Studies on Hysteria", beskrivs av Freud själv som utlösare för uppkomsten av psykoanalys. Arbetet med fadern till denna rörelse, och därför på ett sätt som också är av psykoterapi i allmänhet, kan inte förklaras om behandlingen av Bertha von Pappenheim inte beaktas..

I denna artikel kommer vi att analysera sanningarna och myterna om det berömda fallet av Anna O. Att förstå nycklarna till interventionen som gjorde Freud känd, även om den inte deltagit i det, kan vara användbar för att rekonceptualisera vissa missuppfattningar om psykoanalys som fortsätter att väga på klinisk psykologins framsteg..

Det berömda fallet av Anna O.

Josef Breuer var läkare och fysiolog som bodde mellan 1842 och 1925. År 1880 accepterade Breuer fallet Bertha von Pappenheim, en ung kvinna med anmärkningsvärd intelligens som hade diagnostiserats med hysteri. Dess huvudsymptom var förlamning, blindhet, dövhet och muteness av eventuellt psykogen karaktär (det vill säga genererad av auto-förslag).

Andra av de mest relevanta tecknen på fallet är närvaro av språkförändringar som liknar afasi, dissociativ amnesi, avstötning av mat och emotionell instabilitet. Von Pappenheim hade också ansiktsvärk av neurologiskt ursprung som behandlades med morfin, vilket fick honom att utveckla en beroende av detta ämne.

På samma sätt beskriver Breuers rekord von Pappenheim som ett fall med egenskaper som liknar vad vi nu känner till med etiketten "dissociativ identitetsstörning". Enligt läkaren, patienten han hade en sorglig och rädd huvudpersonlighet, men också en annan infantil och impulsiv egenskap; båda förvärrades med behandlingen.

Födelsen av cathartic-metoden

Von Pappenheim och Breuer märkte att symtomen var lindrade tillfälligt om patienten pratade om dem, om sina drömmar och om deras hallucinationer och kunde tillskriva en orsak till dem, särskilt när de fick hypnos. Eftersom von Pappenheim var nöjd med förfarandet beslutade Breuer att fokusera på den här.

Von Pappenheim själv gav denna metod namnen "skorstensrengöring" och "talhärdning". Det var den senare termen som uppnådde ökad popularitet, tillsammans med den som Breuer och Freud gav honom: "cathartic method", som huvudsakligen består av att tillskriva bestämda orsaker till symtomen i ett tillstånd av hypnos för att eliminera dem.

Symtom på von Pappenheim inte underkasta sig behandling av Breuer (han och Freud ljög om detta för att dokumentera fallet i "Studier på Hysteria"), men till slut kom in; emellertid, med tiden återhämtade han sig och blev en relevant siffra i det tyska samhället och en motståndare till psykoanalysen.

Breuer, Freud och "studier på hysteri"

För mycket av sitt liv var Breuer professor i fysiologi vid universitetet i Wien. Med all sannolikhet var hans mest ihågda student idag Sigmund Freud, ansedd som fader till psykoanalysen. Det var just Anna O. som slog Freud till berömmelse, även om han aldrig träffade Bertha von Pappenheim.

Fallet inspirerade Freud när han hörde Breuers berättelse om det. Trots sin initiala motvilja lyckades han övertyga sin lärare om att han skulle kunna inkludera honom i en bok om hysteri och att samarbeta i sitt skrivande. Förutom Anna O. - en pseudonym som skapades för detta arbete - inkluderade "studier på hysteri" fyra andra liknande fall.

Men Freud var övertygad om att symptomen hade en psyko anor tillbaka till traumatiska barndomsupplevelser, medan Breuer hävdade att hysteri kan bero på organiska orsaker. Båda positionerna samexisterar i "Studier på hysteri", även om den som konsoliderades inom psykoanalysen var Freuds.

Vad hände egentligen? Uppfinning av psykoanalys

"Studier på hysteri", och i synnerhet fallet med Anna O., var utsädet som gjorde det möjligt för den psykoanalytiska metoden att gro. Naturligtvis var Freuds roll som promotor av cathartic-metoden, som han litade på mycket mer än Breuer, ovärderlig både genom sitt skriftliga arbete och tack vare det höga samhällets stöd.

Breuer var oense med den inställning som Freud antog, som förstorade de verkliga händelserna i fallet med Anna O. systematiskt för att popularisera legenden och få de flesta människor att ignorera Breuer versionen. Freuds mål var med all sannolikhet att konsolidera sin ställning som kliniker.

Men det fanns många som försökte motbevisa historien om Freud, inklusive några av hans lärjungar, som Carl Gustav Jung, som skulle spela en nyckelroll i främlingskap av idéer Freud som genomförde många utövare av psyko.

Åren efter behandlingen av Anna O. har flera experter analyserat tillgängliga bevis för att utvärdera orsakerna till deras förändringar. Många är överens om att ursprunget verkar ekologiska och icke-psykogen, kan förklaras av störningar symtom såsom encefalit, epilepsi i tinningloben eller tuberkulös hjärnhinneinflammation.