Allodynia typer, orsaker och relaterade sjukdomar

Ibland påverkar lesioner och neurologiska förändringar nociceptors funktion, vilka aktiveras av icke-smärtsamma stimuli. detta fenomen är känt som allodyni.

Det finns olika typer av allodyni men alla har liknande orsaker och de förekommer som en följd av samma störningar. Låt oss se i vilka sammanhang denna förändring normalt inträffar och vilka egenskaper som definierar det.

• Relaterad artikel: "De 13 typerna av smärta: klassificering och egenskaper"

Vad är allodyni?

Ordet "allodyni" kommer från grekiska; det kan översättas som "annan smärta" eller "annan smärta". Det används för att hänvisa till en störning som består av uppfattning om smärta eller andra irriterande känslor, som brännande eller stickande, från stimuli som inte skulle provocera dem.

Således kan personer med allodyni känner smärta eller obehag när de passerar en pensel genom håret, raka ansiktet eller ben, röra måttligt varmt och även när du tar emot smeker huden objekt.

I allodyni kan det smärtsamma svaret inträffa var som helst i kroppen och ansvarar inte för användningen av smärtstillande medel, som vanliga smärta känslor gör. Det är vanligtvis hänförligt till skador och förändringar i nervändarna, det vill säga i sensoriska smärta receptorer eller nociceptorer.

Obehagliga känslor kan initieras eller upprätthållas efter att stimuleringen har upphört. På samma sätt är smärtan och händelsen som orsakar den inte nödvändigtvis tillhörande samma sensoriska modalitet. Det kan också hända att obehaget uppträder i ett annat område än det som har fått stimulansen.

Detta fenomen skiljer sig från hyperalgesi, eftersom det vid allodyni är stimulansen inte objektivt smärtsamt, medan i hyperalgesi finns en oproportionerlig smärtreaktion. Å andra sidan liknar de två störningarna på den funktionella och patofysiologiska nivån och förekommer ofta hos samma personer.

• Kanske är du intresserad: "Kronisk smärta: vad det är och hur det behandlas från psykologi"

Typer av allodyni

Allodynia erfarenheter är klassificerade beroende på vilken typ av stimulering som orsakar smärtan, det vill säga av den drabbade sensoriska modaliteten; Därmed kan vi dela denna sjukdom i mekanisk eller taktil allodyni, termisk och motorisk.

De olika typerna av allodyni kan förekomma hos samma person: separationen avser symptomen själva och inte förekomsten av differentierade subtyper av sjukdomen. Men teoretiskt är det också möjligt att det finns fall där endast smärta känns i en av dessa sensoriska modaliteter.

1. Mekanisk eller taktil

Mekanisk allodyni är den mest klassiska manifestationen av denna förändring. I dessa fall uppstår obehagliga känslor som svar på taktila stimuli, såsom tryck eller vibrationer..

Det finns två subtyper av mekanisk allodyni: den statiska och dynamiken. Tala statisk taktil allodyni när smärtan till en enda stimulus sker som svar, eftersom trycket med ett finger, och dynamisk allodyni om orsaken är en lätt och upprepad stimulering, som en smekning eller friktion av en handduk.

2. Termisk

Termisk allodyni kan uppstå som ett resultat av heta eller kalla stimuli som normalt inte skulle ge smärta sensioner. Utseendet av obehag i huden när det kommer i kontakt med duschvattnet, skulle till exempel klassificeras inom denna typ av allodyni.

3. Motor

I detta fall är smärtan orsakad av normala rörelser av muskler eller leder. Personer med motorisk allodyni kan märka symptom när de sätter sig ner, när de går, när de lägger på kläder eller i någon annan situation som innebär att man utför rörelser.

Orsaker till detta fenomen

Allodyni hänför sig till organismens sensibilisering, som kan uppstå så mycket som a normal reaktion på intensiv stimulering som genom en mer varaktig process i samband med centrala nervsystemet.

En persons hud kan sensibiliseras övergående om vissa villkor är uppfyllda. Det är till exempel vanligt att efter att ha blivit utsatt för solen aktiveras nociceptorerna när de får ett försiktigt tryck eller gnugga, till exempel när man dricker eller sätter på en tröja.

Den centrala sensibiliseringen är mer patologisk. Det förekommer på nivån av hjärnstammen och ryggmärgen; ökad känslighet av nociceptorer orsaker skicka smärtsignaler till det centrala nervsystemet utan dessa hindras från överbyggnaderna eller icke smärtsamma förnimmelser tolkas som om de vore.

Olika riskfaktorer har konstaterats som ökar sannolikheten för allodyni. Dessa inkluderar fetma, tobakskonsumtion och ökade nivåer av kvinnliga könshormoner som minskar smärtgränsen. Även närvaron av kronisk eller fibromyalgi migrän gynnar att allodyni också ges.

Normalt försvinner allodyni när dess orsaker korrigeras; Det bästa sättet att behandla detta tillstånd är emellertid att förhindra att de första symptomen på central sensibilisering utvecklas. I synnerhet tycks de störande och bankande känslorna föregå utseendet av smärtsam allodyni.

Relaterade sjukdomar

Flera förändringar som involverar nervsystemet (både centrala och perifera) och / eller relaterade till uppfattningen av smärta har förknippats med allodyni. Dessa inkluderar migrän och fibromyalgi, liksom vissa specifika neurologiska skador.

1. Kronisk migrän

De människor som lider Intense och frekventa migränattacker De är mer benägna att drabbas av en central sensibiliseringsprocess, särskilt om de är migrän med aura; Detta kan leda till utseende av allodyni. Spänningshuvudvärk orsakar också allodyni ibland, men i mindre utsträckning än migrän.

• Relaterad artikel: "De 7 typerna av migrän (egenskaper och orsaker)"

2. Fibromyalgi

Fibromyalgi diagnostiseras vid kronisk muskelsmärta, vars ursprung inte kan identifieras. Liksom huvudvärk ingår fibromyalgi i gruppen som kallas "Centrala sensibiliseringssyndrom", som också inkluderar kronisk trötthetssyndrom, rastlösa ben och vissa störningar i den temporomandibulära leden.

3. Komplexa regionala smärtssyndrom

Denna störning, även känd som "reflexsympatisk dystrofi syndrom" är en typ av kronisk smärta från nervdysfunktion, som kan placeras på central eller perifer nivå. Symtom på detta syndrom inkluderar ökad känslighet hos huden, förändringar i temperatur eller ledvärk, alla klassificerbara som allodyni.

4. Perifer neuropati

Vi pratar om perifer neuropati när det finns en skada eller ett felfunktion i nerverna som förbinder ryggmärgen med hjärnan och andra delar av kroppen. Ofta förekommer det som följd av autoimmuna sjukdomar, infektioner, hypotyroidism, tumörer eller kronisk alkoholism, bland andra orsaker.

5. Postherpetic neuralgi

Postherpetic neuralgi är a möjligt resultat av herpes zoster, en virussjukdom som påverkar huden. De skador som orsakas kan öka känsligheten att röra, vilket kan orsaka allodyni.