Användning av nortriptylin (antidepressiva medel) och biverkningar

Förskott inom farmakologisk forskning gör det möjligt att skapa mer effektiva droger och dessutom med färre biverkningar. Vad underlättar mycket mer behandling och ingripande av alla typer av känslor, inklusive förändringar eller psykiska störningar.

Detta är fallet med nortriptylin, ett tricykliskt antidepressivt medel andra generationens, till skillnad från dess första generationens föregångare som amitriptylin. Har betydligt mindre oönskade sido- eller biverkningar.

• Relaterad artikel: "Typer psykotropa droger: användningar och biverkningar"

Vad är nortriptylin?

Nortriptylin är ett antidepressivt läkemedel som marknadsförs under namnen på Pamelor och Aventil, även om den senare inte längre är tillgänglig på marknaden. Denna antedrepreviso, som är katalogiserad inom kategorin tricykliska antidepressiva medel, lanserades på marknaden 1963 för behandling av depression.

Men nortriptylin har annan godkänd, förutom klinisk depression, som är bland nattvätning, kronisk smärta, migrän och affektiv labilitet i vissa neurologiska sjukdomar användningsområden.

På kemisk nivå betraktas nortriptylin som en andra generationens tricykliska antidepressiva, eftersom Det är den viktigaste aktiva metaboliten för amitriptylin, ett första generationens tricykliska antidepressiva medel.

Specifikt är det amitriptylins N-desmetylmetabolit och, som den här, dess verkningsmekanism består av att hämma återupptaget av serotonin och norepinefrin, vad förbättrar de synaptiska anslutningarna som görs genom dessa neurotransmittorer.

Den största skillnaden mellan nortriptylin och dess föregångare, amitriptylin, är att den första företrädesvis hämmar noradrenalinåterupptags över serotonin medan amitriptylin fungerar tvärtom.

Som en konsekvens nortriptylin har färre antikolinerga biverkningar såsom torr mun, förstoppning och suddig syn. Också mindre besläktade antihistaminer (sedation och viktökning, adrenerga (ortostatisk hypotension) och kardiotoxisk (giftigt som interfererar med normala hjärtrytmer) effekter, jämfört med tricykliska antidepressiva första generationens äldsta.

När används detta antidepressiva medel??

Förutom att vara en av de behandlingar som valts för klinisk depression, som kännetecknas av att orsaka patienten känslor av ångest och akut sorg tillsammans med låg självkänsla, i vissa länder nortriptylin används också för ingripande av nattvätning. Nu, i detta fall kan behandlingscyklerna inte vara längre än tre månader.

Också, om än icke-specifikt, denna tricykliska antidepressiva andra generationen är också föreskrivs i vissa fall paniksyndrom, i colon irritabile, för profylax av migrän och kronisk smärta, och i det gemensamma oordning temporomandibulär.

Slutligen, trots att amerikanska Food and Drug Administration (FDA) ännu inte godkänt nortriptylin som läkemedel för behandling av neuropatisk smärta. Många kontrollerade och randomiserade studier har visat effekten av nortriptylin för behandling av detta tillstånd, både hos deprimerade personer och hos personer utan denna diagnos.

• Du kanske är intresserad: "Finns det flera typer av depression?"

Vad är administreringsformen?

Nortriptylin säljs i två olika format: förpackad i form av kapslar och i flytande lösning, både för oral konsumtion. Vanligtvis rekommenderas en daglig dos, tas samtidigt och, om möjligt, åtföljd av lite mat.

Dessa är emellertid endast allmänna indikationer. Så långt som patienten måste följa instruktionerna från läkare till brevet eller apotekare; som du borde rådfråga om du har några tvivel om behandlingen.

Eftersom det är en psykiatrisk medicinering, är det mycket möjligt att behandlingen börjar gradvis. Börjar med en lägre dos som gradvis ökar.

Oavsett om patienten är väl, känner inte någon förbättring eller lider någon form av biverkning, kan du inte ändra dosen av nortriptylin på egen hand. Förändringen eller plötsligt avbrott i behandlingen kan orsaka en serie symtom relaterade till abstinens, bland annat huvudvärk, illamående och svaghet.

Vilka biverkningar har den??

Under behandling med nortriptylin, patienten kan uppleva en uppsättning biverkningar som, beroende på intensiteten och varaktigheten av dessa, kan vara lite irriterande. Detta behöver emellertid inte vara en varningssignal, och trots sitt utseende bör patienten inte avbryta behandlingen utan att först rådgöra med sin läkare. I fallet med nortriptylin kan biverkningar delas in i icke-allvarliga eller allvarliga biverkningar.

1. Icke-allvarliga biverkningar

Även om dessa biverkningar vanligtvis minskar och försvinner över tid, om de blir svåra eller besvärliga, Det är lämpligt att rådgöra med läkaren för att kunna justera dosen. Bland dessa effekter kan vi hitta följande.

• sjukdom.
• somnolens.
• Känsla svag eller trött.
• Känsla av spänning eller ångest.
• mardrömmar.
• Oral torrhet.
• Förändringar i aptit.
• förstoppning.
• Problem vid urinering.
• Ökat behov av urinering.
• Suddig syn.
• Ökad svettning.
• Förändringar i sexuell förmåga och lust.

2. Allvarliga biverkningar

Om patienten uppfattar eller upplever någon av följande effekter, ska du se din läkare så snart som möjligt.

• feber.
• Förändringar i hjärtritmen.
• Muskelspasmer i käke, nacke och rygg.
• Långsamhet och svårigheter i tal.
• Dra fötterna när de går.
• Okontrollerbara tremor i vissa delar av kroppen.
• Problem att svälja eller andas.
• Hudsjukdomar som utslag, hudutslag eller hudförgyllning.
• Gula ögonen.

Vilka försiktighetsåtgärder bör vidtas under konsumtionen?

Innan behandlingen med nortriptylin startas ska patienten informera läkaren om allergi eller speciellt hälsotillstånd där han / hon är, särskilt det här är relaterat till en attack eller hjärtförändring..

På samma sätt, också Du måste informera om du finner någon annan typ av medicinering, med eller utan recept, speciellt vid behandling med monoaminoxidashämmare (MAO).

Bland dessa behandlingar som kan ge störningar i effekterna och effekten av nortriptylin ingår också alla typer av vitamintillskott och komplex och naturliga örter..

Beträffande gravida patienter, Administrering av nortriptylin rekommenderas inte under graviditetstider och laktation, så det är nödvändigt att informera läkaren om graviditeten är eller planerar att vara gravid..

Slutligen, på grund av de lugnande effekter kan nortriptylin orsaka dåsighet så de patienter köra bil eller använda tunga maskiner bör ingå i din dagliga rutin bör ägna särskild uppmärksamhet åt dessa symptom och, så långt som möjligt, stoppa dessa aktiviteter under behandlingen.

Bibliografiska referenser:

• Azanza Perea, J.R. (2004). Klinisk farmakologi för vårdpersonal. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman och Gilman, De farmakologiska baserna av terapeutik. Madrid: McGraw-Hill.
• Velázquez och Lorenzo. (2005). Grundläggande och klinisk farmakologi. Madrid: Panamericana Medical Publishing House.