Haloperidol (antipsykotiska) användningar, effekter och risker

Diazepam, lorazepam, olanzapin, metylfenidat... Några av dessa namn kan vara mycket bekant att läsa och lyssna i dagens samhälle.

Alla är psykotropa läkemedel, ämnen som genom vissa verkningsmekanismer kämpar mot en rad specifika symtom som ångest, depression eller hallucinationer. De används i många fall som en behandling av val eller som ett första steg för att kontrollera symptomen på en sjukdom som ska behandlas genom terapi, som ett sätt att hålla symtomen under kontroll eller som förstärkning av effekterna av psykologisk terapi.

I den här artikeln kommer vi att prata om ett av de psykotropa drogerna som används främst vid behandling av psykotiska symptom, haloperidol.

Vad är haloperidol?

Haloperidol är en typisk neuroleptisk eller antipsykotisk omfattning inom gruppen av butyrofenoner, Centrala nervsystemet depressiva medel med lugnande verkan och verkar som mycket potenta antagonister av cerebrala dopaminerga receptorer. Det innebär att de hindrar vissa neuroner från att absorbera neurotransmittorn känd som dopamin..

Haloperidol orsakar en kraftig motorsedation, som är användbar för att minska symtomen på motorisk agitation och även i smärtsaker.

Detta läkemedel används främst för behandling av schizofreni och dess positiva symtom, förstå dessa som de som kan anses vara något som ändrar och retar patienten läggs till innehållet i deras tankar, tal eller beteende: hallucinationer, vanföreställningar, agitation, Acceleration eller distraherat tal, snyggt och grunt. Haloperidol liknar dock de flesta konventionella antipsykotika, har inga stora effekter på negativa symtom (de som "tar bort" något från patienten, orsakar långsamhet, talfattigdom, anhedonia eller brist på logik).

Verkningsmekanism

Haloperidol verkar genom att blockera dopaminreceptorer i den mesolimbiska vägen, specifikt D2-receptorer, ett faktum att Det handlar om att undertrycka positiva symptom (särskilt hallucinationer och delusioner) genom att minska överskottet dopamin i detta hjärnsystem.

Haloperidol har emellertid en icke-specifik åtgärd, det vill säga blockerar inte bara receptorerna på den mesolimbiska vägen utan har också effekt på andra vägar, vilket kan orsaka oönskade biverkningar..

Biverkningar och risker

Liksom de flesta psykotropa läkemedel har haloperidol en rad sekundära symptom eller möjliga biverkningar. På samma sätt, som de flesta typiska antipsykotika, har effekten av verkan på dopamin-blockad möjliga återverkningar i olika system.

Specifikt orsakar dess prestanda på nigrostriado-kretsen effekter relaterade till rörelse, såsom långsamhet, inkoordination, hypertoni eller muskelstivhet, eller till och med skakningar och rastlöshet. Således är det möjligt att en dålig reaktion på denna medicin kan orsaka extrapyramidala syndrom, vilket gör att ovanstående symtom med gestural TOMHET, statisk hållning, tal och skrivsvårigheter och brist på reflexer. Det är möjligt att kontrollera dessa symptom med antiparkinson. Dessutom kan den orsaka akatisi eller konstant motorisk rastlöshet, akinesi eller avsaknad av rörelse och tardiva dyskinesier, ofrivilliga rörelser av ansiktsmusklerna som efterliknar grimaser och gester masticering, bland andra.

En tuberoinfubular nivå, där haloperidol fungerar också trots en ändring inte är närvarande i psykotiska episoder i denna väg, ökar produktionen av prolaktin som påverkar det reproduktiva systemet och kan orsaka gynekomasti (bröstförstoring hos män) galaktorré eller Utsläpp av mjölk genom brösten (även hos män) och frånvaro av menstruation eller amenorré.

Bortsett från detta, Dess kraftfulla lugnande effekt kan orsaka en avvisning av patienter, eftersom det minskar medvetenhetsnivån och därför flattar ibland kärlek och personliga förmågor.

Malignt neuroleptiskt syndrom

Även om det är mycket sällsynt, Den möjliga biverkan som kan medföra den största faran är malignt neuroleptiskt syndrom. Denna bild av stor svårighetsgrad uppträder vanligen strax efter starten av behandlingen med läkemedlet. Det orsakar muskelstivhet, hög feber, takykardi, arytmi och kan leda till döden i 20% av fallen. För orsaker som detta är det viktigt att utföra en korrekt gradering av administreringen av antipsykotika.

Fördelar och nackdelar med dess användning

Även om dessa antipsykotika har oftast högre atypiska biverkningar eftersom den senare endast agera mesolimbiska-mesocortical nivå medan typiska som haloperidol också påverka systemet nigrostriatala fortfarande tillämpas i fall resistenta atypiska neuroleptika. Som nämnts är dess funktion baserad på behandling av positiva symptom, orsakar liten förbättring i negativa symptom.

Man bör komma ihåg att dessa är möjliga biverkningar, som inte behöver uppstå, men som måste bedömas och som kan orsaka förändring av medicinen. Haloperidol har dock en mycket stark prestanda som kan göra det mycket användbart att kontrollera vissa symptom, kunna använda både i psykotiska störningar som schizofreni och andra problem och tillstånd.

Andra indikationer

Bortsett från tillämpningen i schizofreni kan haloperidol användas i ett stort antal problem på grund av dess olika egenskaper. Denna medicinering Det är mycket användbart vid behandling av akuta psykoser och andra psykiatriska störningar.

På grund av dess lugnande egenskaper har den använts ibland när de vanliga terapierna inte har någon effekt på fall av svår ångest. Det har också använts ibland som ett bedövningsmedel och även för att behandla kronisk smärta. På samma sätt används den som sedativa i tillstånd av stor motorisk agitation, som i fall av maniska episoder eller deliriumtremens..

Det tjänar också som en antiemetisk, det vill säga som en mekanism för att förebygga kräkningar i de fallen eller syndrom där upphörandet av den emetiska processen är nödvändig..

Det används också för behandling av tics, Tourettes syndrom, stammar eller Huntingtons sjukdom för att kontrollera oavsiktliga ryckiga rörelser.

Kontraindikationer av haloperidol

Haloperidol är kontraindicerat under graviditet. Det kommer endast att tillämpas i dessa fall om det inte finns några andra alternativ. Det är också kontraindicerat under amning eftersom det utsöndras via bröstmjölk. Vid specificering av användning av haloperidol är det nödvändigt att överväga riskerna och möjligheten att inte använda amning.

På grund av sin effektiva effekt rekommenderas inte haloperidol för patienter som behöver ta en bil eller motorcykel, eftersom sedering och minskad mental vakenhet kan få allvarliga återverkningar på körförmågan.

Dess styrka gör det också inte rekommenderat i fall med lever- eller njursvikt. På samma sätt kan det få allvarliga följder av blandning med barbiturater, smärtstillande medel, morfin, antihistaminer eller bensodiazepiner, bland andra.

Även hos patienter med överkänslighet mot antipsykotika, är också kontraindicerat fall av koma eller nervsystemet av alkohol och andra droger eller patienter med tidigare lesioner i basala ganglierna och kan vara dess skadliga effekter.

Medicinsk mönster

Tagning av haloperidol, liksom antipsykotisk behandling, måste regleras med stor precision för att undvika eller minimera förekomsten av farliga sekundära symptom. Även om dosen i fråga kommer att bero på det problem som ska behandlas, kommer det allmänna mönstret att vara enligt följande:

I akuta faser av sjukdomen rekommenderas en viss dos, kraftfull nog att kontrollera symptomen, upprepa samma dos tills uppkomsten av utbrottet eller symtomen.

Det är tillrådligt att vänta runt sex veckor för att avgöra om läkemedlet har de förväntade effekterna, att kunna byta till en annan antipsykotisk om inte.

När den akuta fasen av sjukdomen är över, kommer den applicerade dosen att minska när symtomen tas bort tills en underhållsdos uppnås, vilket rekommenderas för att undvika återfall.

När det gäller att ta medicin resistenta eftersom patienter liten medvetenhet sjukdom kan tillämpa presentation depå haloperidol, införa ett preparat det injiceras intramuskulärt, vilket orsakar en långsam frisättning av läkemedel.

Bibliografiska referenser:

• Azanza, J.R. (2006), Praktisk guide till central nervsystemet farmakologi. Madrid: Ed. Skapande och design.

• Franco-Bronson, K. & Gajwani, P. (1999). Hypotension associerad med intravenös haloperidol och imipenem. J Clin Psychopharmacol. 19 (5): pp. 480 - 481.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Manual of Psychopharmacology. Madrid, panamerikansk medicinsk redaktionell.