Användningar, effekter och risker för bensodiazepiner (psykotillstånd)

Historien om psykofarmakologi är full av nyfikenheter och upptäckter av olika slag.

Som vissa av dessa upptäckter produkt av noggrann forskning och andra derivat av observation av effekter vid behandling av andra störningar (såsom tuberkulos eller astma), så småningom forskning har gjort det möjligt att skapa och konsumtion av ämnen som hjälper oss bilda effektivt för att behandla flera psykologiska problem. Detta är fallet med bensodiazepiner, en av de mest kända typerna av psykotropa läkemedel vid behandling av ångest.

Bensodiazepiner: vad är de??

Benzodiazepiner är en grupp psykotropa läkemedel som huvudsakligen är anxiolytiska. vars upptäckt var en stor revolution i behandlingen av ångest. Född i en tid där barbiturater var utan tvekan behandling av valet för problem oroliga trots den höga risken för överdosering och beroende, hög nivå av framgång i att minska symtomen med risker och biverkningar såsom mindre vände dem snabbt i den mest konsumerade typen av psykoaktivt läkemedel.

Dessa är avkopplande ämnen med ett stort antal kliniska tillämpningar, trots att Liksom alla psykofarmaka, presenterar den en rad risker och biverkningar att ta hänsyn till vid ansökan. Vid tidpunkten för konsumtionen ges vanligen oralt, men i fall där en snabb åtgärd är nödvändig kan rekommenderas intravenös administrering (vilket är mycket snabbare).

Verkningsmekanismen av bensodiazepiner är baserad på deras prestanda som indirekt GABA-agonist eller gamma-aminosmörsyra, en signalsubstans som tillåter korrekt hantering och inte överladdning genom att minska hjärnan och hindra överföringen av nervimpulser. Specifikt orsakar bensodiazepiner GABA att utöva ett större inflytande på systemet, vilket, som en inhibitorisk neurotransmittor, ger en depressiv effekt på nervsystemet. Med tanke på att det i det limbiska systemet finns ett stort antal gabaergiska receptorer, är effekten av bensodiazepiner vid behandling av oroliga processer och humör mycket hög. På detta sätt minskar aktiviseringsnivån av organismen, vilket ger en lättnad av oroliga symptom tillsammans med andra effekter såsom muskelavslappning och sedering.

Typer enligt deras genomsnittliga livslängd

Det finns olika typer av substanser som ingår i gruppen av bensodiazepiner. Trots att de kunde grupperas på olika sätt är en av de vanligaste klassificeringarna den som tar hänsyn till läkemedlets genomsnittliga livslängd i organismen, det vill säga tiden som är aktiv inom organismen..

På detta sätt kan vi hitta tre stora grupper av bensodiazepiner, vars egenskaper gör dem mer lämpliga för en eller annan situation.

1. Livs / kort åtgärd bensodiazepiner

Dessa är ämnen som förblir under en kort tid (mindre än tolv timmar) i kroppen, som inte är tillräckliga för att behandla ångestförhållanden som förlängs över tiden. emellertid, det är bensodiazepinerna som fungerar snabbare, med vad de antar en stor hjälp för att bekämpa utseendet av plötsliga oroliga symptom som oroskrisen eller problem som bara behöver en kortvarig avkoppling, som svårigheterna att förena drömmen.

Huvudproblemet i denna undergrupp är att genom att snabbt överföra effekterna, att vilja behålla dem, kommer ämnets konsumtion att bli vanligare, vilket sannolikt kommer att hamna i att skapa beroende. Dessutom orsakar de vanligtvis en högre grad av biverkningar. Vissa läkemedel i denna grupp är triazolam eller midazolam.

2. Bensodiazepiner av liv / lång verkan

Denna typ av bensodiazepin har den stora fördelen att det stannar länge i kroppen, vara till hjälp vid ångestsjukdomar. Å andra sidan är det faktum att de förblir så i kroppen orsakade effekterna av doserna att ackumuleras, vilket kan ha oönskade lugnande effekter..

Dessutom tar de lite tid att träda i kraft, vilket inte indikeras när ett omedelbart svar behövs. De kan stanna och agera i mer än trettio timmar efter konsumtion. Inom denna grupp är den mest kända anxiolytiska diazepam tillsammans med andra som klonazepam.

3. Bensodiazepiner av livs- / mellanverkan

Vid en mellanliggande punkt mellan de två tidigare typerna, mellanproducerande bensodiazepiner presenterar en tidig (men inte så omedelbar och kortverkande) åtgärd under en relativt lång tidsperiod. De varar mellan tolv och tjugofyra timmar. Alprazolam eller lorazepam är några av drogerna i denna grupp.

Några polyvalenta läkemedel: indikationer

Som angivits ovan har bensodiazepiner ett stort antal verktyg. Några av de största problemen där dessa läkemedel används är följande.

1. Störningar och episoder av ångest

Ansökan genom vilken bensodiazepiner är bättre kända, har varit den farmakologiska behandlingen av valet för denna typ av problem i många år (nuförtiden har de avkunnats som behandling av val vid multipla störningar). Den typ av bensodiazepin som ska användas vid varje typ av sjukdom beror på sjukdomens egenskaper.

Till exempel, om snabb åtgärd är nödvändig som svar på uppkomsten av en ångestkris kan en kortlivad bensodiazepin appliceras. I närvaro av fobier med stor sannolikhet för utseendet av den fobiska stimulansen (såsom social fobi), kan medel eller långlivade bensodiazepiner, såsom alprazolam, användas. I störningar som generaliserad ångestsyndrom eller paniksyndrom klonazepam, en långverkande version tenderar att vara en av de mest effektiva.

2. sömnlöshet

En av egenskaperna hos bensodiazepiner, vilket ibland resulterar i en oönskad bieffekt, är dess lugnande potential. Det är därför de är användbara när det gäller att bekämpa sömnproblem.

Vanligtvis används kortvariga bensodiazepiner som triazolam när svårigheten är i försoningen av sömn, men också några långlivade läkemedel som fluracepam om problemet är vid frekvent uppvaknande eller sömnunderhåll.

3. Moodstörningar

Medan både depression och bipolär sjukdom finns det andra läkemedel som prioriteras över bensodiazepiner i vissa fall används alprazolam eller klonazepam eftersom de möjliggör lugna patienten och minska sin ångest.

4. Beslag, spasmer och motorisk agitation

Beslag av epileptisk typ visas när en eller flera grupper av neuroner blir överkänsliga och de blir mycket upphetsade mycket enkelt. Såsom nämnts ovan, är den primära mekanismen för verkan av bensodiazepiner potentieringen av GABA som en hämmare av neuronal excitation, för att därigenom förbättra nervsystemet bensodiazepiner är användbara för reglering av kramper.

Andra symtom i motortyp kan också mildras på grund av effekten som muskelavslappnande och lugnande.

5. Alkoholavdragssyndrom

Den abrupta upphörandet av alkoholkonsumtion hos personer som har utvecklat tolerans och beroende kan ge upphovsyndrom, bland vilka symptom kan vara ångest, samordningsproblem och agitation. Både på sjukhuset och i öppenvården tillåter användningen av bensodiazepiner att kontrollera dessa symtom, utnyttja sin lugnande aktivitet för att minska dess intensitet.

Risker och därtill hörande biverkningar

Användningen och administreringen av bensodiazepiner uppvisar flera fördelar vid en mängd olika störningar. Användningen är dock inte fri från risker, med olika egenskaper som gör att det måste reglera sin dos och användningstid.

1. Addiction

Ett av de största problemen med denna typ av droger är deras beroendeframkallande potential. Även om bensodiazepiner i jämförelse med sina föregångare är mycket mindre beroendeframkallande, är de ämnen vars långvariga konsumtion kan ge tolerans, beroende och till och med uttagssyndrom..

I denna aspekt, desto längre halveringstid i organismen är desto mindre konsumtion är nödvändigt för att bibehålla dess effekter, så att de långlivade bensodiazepinerna i allmänhet är minst beroendeframkallande. Det är nödvändigt att dosera bensodiazepinmängderna korrekt och tiden som ska konsumeras för att undvika dessa typer av problem.

2. Missbruk och överdosering

En överdos av dessa substanser orsakar vanligen en förvärring av effekterna, orsakar en djup depression av nervsystemet. Det brukar inte ha dödliga konsekvenser om det inte är mycket äldre patienter och / eller med medicinska problem.

3. Återtagningssyndrom

När det gäller abstinenssymptom, uppträder symtom ofta motsatta dem som produceras av droger, en rebound effekt som framhäver närvaron av sömnlöshet, huvudvärk, ångest, kramper och jämn anfall. För att undvika detta är det nödvändigt att schemalägga uttagningen med stor försiktighet.

4. Sedation, minskning i koncentration och prestanda

Sederingen de producerar är ett annat problem som användningen av bensodiazepiner kan innebära. Även i många fall används just för att slappna av och underlätta barns sömn stater vid de tillfällen då du bara vill minska ångest denna effekt kan vara skadligt på grund av minskad motorik, koncentration och effektivitet i ämnet i utförande av uppgifter.

5. Minneproblem

Konsumtionen av bensodiazepiner kan orsaka, speciellt när man börjar administrera, minnesproblem. Den typ av problem som orsakar är vanligtvis svårigheter att förvärva och konsolidera ny information, liksom när man kommer ihåg tidigare information.

6. Paradoxisk reaktion

I vissa fall och särskilt hos äldre kan användningen av bensodiazepiner orsaka en effekt som helt strider mot vad som förväntas. I dessa fall med en ökning av excitering av nervsystemet, orsakar ångest och agitation både kognitivt och motoriskt.

Bibliografiska referenser:

• Gómez, M. (2012). Psycho. CEDE Preparation Manual PIR.12. CEDE: Madrid

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Panamerikansk Medicinsk Redaktionell.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Bensodiazepiner i klinisk praxis: hänsyn till deras långsiktiga användning och alternativa medel. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl2): 21-7.