Andras händer syndrom
Utrikeshandssyndrom (SMA) är en sällsynt neurologisk störning, men viktigt om vi tar hänsyn till graden av funktionshinder som kan uppstå i den drabbade personen och deras omgivning. (1)
Låt oss tro att den korporella erfarenheten (i global mening) är en komplex process. så, kräver integration av flera sensoriska signaler. När ett problem uppstår vid denna integration kan olika neurologiska störningar inträffa, såsom sensibilisering av amputerade lemmar eller duplicering av olika delar av kroppen. (2)
Historien om syndromet hos andras händer
År 1908 beskrev Goldstein fallet av en patient som drabbades av hjärtinfarkt i höger halvklot. Efter kardiovaskulär olycka manifesterade patienten svaghet i hennes vänstra ben och en konstig motorisk störning i hennes vänstra arm. Han hade en känsla av att hans vänstra hand inte hörde till honom.
Senare beskriver Akelaitis (1944) fallet av två patienter som hade sin corpus callosum snittad för att kontrollera epilepsi. En av dem sa det hans vänstra hand gjorde ofrivilliga rörelser motsatta dem som hans högra hand ville ha. Författaren ringde honom dyspraxi diagnostiska.
Det var Brion och Jedynak (1972) som gav namnet till syndrom av andras händer. Författarna tolkade det oregelbundna beteendet hos patientens vänstra hand som en patognomoniskt tecken på callused lesion. Författarna analyserade beteendet hos fyra patienter som presenterade ett stort antal tecken på interhemisfärisk avbrytning. Deras underskott var:
- Svårighetsgrad betecknar föremål ur vänsterfältet.
- Svårighet att utföra ställningar med vänster hand före muntliga order.
- Konstruktiv apraxi.
- Agraphy med vänster hand.
- OBS Heminegligens.
- Förutom svårigheter att överföra somatosensorisk information från en hand till en annan.
Efter dessa undersökningar visades att utseendet på symtomatologin hos SMA kunde åtfölja olika nosologiska syndrom.
Definition av syndromet
I SMA känner patienten att hans medlem agerar autonomt. så, utvecklar ofrivilliga rörelser som verkar vara avsiktliga. Dessa rörelser strider ofta eller ens mot den motsatta medlemmen.
De som drabbas av detta syndrom brukar känna det hans medlem är dissociated från hans fysiska varelse. På ett sätt är det som om det inte hörde till dem. dessutom, i många fall fruktar de sina rörelser och försöker vara vaksamma för att förhindra dem. (4)
Ibland kan de som påverkas av handsyndromet kontrolleras intermittent och frivilligt. Författaren Biran och hans medarbetare (2006) föreslog det där tre delar av SMA:
- Länken är oinhiberad och tenderar att styras av rationella miljöstimuli, som följer av dem beteenden av användning.
- Sekvenseringen och uthålligheten av motorfragmenten i den okontrollerade lemmen ger deras rörelse ett falskt utseende av frivillighet och kontroll.
- Det finns en Tydlig medvetenhet om beteende av den utländska medlemmen.
Således, i situationer av stress, såsom trötthet eller ångest, SMA: s rörelser kan öka.
För närvarande anses SMA vara baserad på två grundläggande antaganden:
- Symtom utlöses av närliggande objekt på ett slående sätt.
- Beteendet ökar under förhållandena på lägre nivån.
Vad är dess orsaker?
Orsakerna till handsyndromet är kirurgisk. Det handlar om:
- Callosotomi för resistenta epilepsier (inte längre praktiseras).
- Extirpation av tumörer.
Två subtyper i andras hand syndrom
Fram SMA
Andras händer syndrom frontal Resultatet av skador på olika hjärnområden:
- Kompletterande motorområde.
- Cingular rotation.
- Prefrontal cortex.
- Anterior del av corpus callosum av den dominerande halvklotet.
I frontomediala lesioner sker förändringen i hand motsatt den skadade halvklotet. Dessutom är de primära reflexer.
SMA callosum
- Det manifesterar sig i samma hand på den dominerande halvklotet.
- I denna subtyp beskrivs patienter som lider av skador som involverar corpus callosum.
- Sålunda kan eller inte finns föreningar av frontalskador hos den icke-dominerande halvklotet, i synnerhet det kompletterande motorområdet..
- Det finns en konfrontation mellan de två händerna och apraxien.
Under det senaste årtiondet av 1900-talet har flera författare valt en ny subsyndromisk form av SMA. I det här fallet presenteras det som en annan subtyp som heter Senare SMA. Denna subtyp är mindre frekvent än de föregående och är associerad med autonoma beteenden och personifieringen av den drabbade lemmen. Å andra sidan, eftersom syndromet inte är alltför undersökt, är det svårt att fastställa tydliga undertyper.
behandling
den behandling av detta syndrom Den består av vissa tekniker som:
- Öka uppfattning och kontroll.
- Hantera stress.
- Kompensationsstrategier.
Filmografiska referenser
År 1964 riktade Stanley Kubrick en film med titeln Dr Strangelove eller hur jag lärde mig att sluta oroa mig och älska bomben?, baserat på romanen Röd varning av Peter George. Nya berättar försöket av en dementerad general att inleda ett atomkrig och försök av andra att undvika det.
I filmen, Dr Strangelove beskrivs som en extravagant karaktär som presenterar onormala och konstiga rörelser. Således verkar läkarens högra hand att ha eget liv och under filmen är dess oupphörliga och ofrivilliga rörelser märkbara. Dessutom ser vi själva filmen hur doktorn försöker styra dessa rörelser med den andra handen. I den meningen lyfter filmen korrekt de svårigheter som presenteras av patienter som drabbats av SMA. (1)
Motoriska cortex: funktionerna i motor cortex är ett som är ansvarig för att samordna, planera och genomföra medvetna frivilliga rörelser, genom sina anslutningar. Läs mer "