Hiatusbråcktyper, symtom, orsaker och behandling

Vårt matsmältningssystem är en av de viktigaste delarna av vår kropp, eftersom det ger oss möjlighet att erhålla de näringsämnen som är nödvändiga för överlevnad. Ett av huvudorganen i detta system är magen, som är den första av matsmältningsorganen som ligger helt i buken.

För att nå det måste mat passera genom matstrupen, som måste passera genom membranet genom ett hål som kallas matstrupenhögläget. I vissa fall uppstår emellertid problem som känd som hiatusbråck, i vilken del av magen går igenom hålet och orsakar olika problem och smärtor.

• Kanske är du intresserad: "Appendicit: symtom, orsaker, behandling och psykologisk uppmärksamhet"

Hiatusbråck: koncept och huvudsymptom

Som vi har kommenterat, Esophageal hiatus är ett litet hål i membranet som gör att matstrupen kan passera genom den. och nå magen, som ligger under membranet. Under normala förhållanden är det matstrupen som korsar den och håller membranet åtskilda bröstorganen i buken. Ibland uppstår emellertid ett problem som kommer att kallas en hiatusbråck.

Hiatal bråck eller hiatal bråck är ett medicinskt tillstånd där en del av magen sticker ut genom esofageal hiatus, lämnar en del av det i bröstkorgen. Det är ett relativt frekventt problem som kan generera olika symtom, även om det också kan förekomma asymptomatiskt. Detta medicinska tillstånd är oftast vanligare personer mellan fyrtio och sextio år, även om det också kan förekomma i andra åldrar.

I fall där symptom uppstår ofta är det ofta att uppleva obehag eller brännande känsla som kan nå halsen som är känd som halsbränna, smärta, dysfagi eller sväljningssvårigheter, eventuell upprepning av mat och gastroesofageal reflux. Andningsbesvär och hinder kan uppstå i matstrupen.

Även om det i många fall är något mildt som inte ens kan generera symtom, hiatal bråck Det kan bli farligt om det inte behandlas, eftersom vissa komplikationer kan uppstå. Dessa komplikationer kan vara en gastrisk perforering, matsmältningsvävnadens död genom nekros, luftvägskomplikationer eller till och med att lungorna absorberar en del av mageinnehållet. Ibland förekommer blödning, synlig i svart eller rött avföring eller kräkningar med blod, det är också oroande.

Slutligen kan en försvagning av matstrupen och magen uppstå som kan kulminera i Barretts matstrupe, ett tillstånd som kan öka sannolikheten för att lida cancer.

• Relaterad artikel: "Skillnaderna mellan syndrom, störning och sjukdom"

Typer av hiatal bråck

De har ritats Flera klassificeringar avseende olika subtyper av hiatal bråck, observera olika typer.

1. Glidande eller glidande bråck

Det är den vanligaste typen av hiatusbråck. Denna subtyp kännetecknas av att matstrupsövergången (del där matstrupen och magsäcken möts) och magmunnen hos magsäcken samtalet (översta och ansluten till nämnda anslutningsparti) stick ut och korsa membranet, som finns kvar i bröstkorgen, eftersom ligamentet som borde hålla gastroesofageal korsningen på plats inte har tillräcklig styrka.

2. Paraesofageal eller rullande bråck

I denna subtyp av hiatal bråck utbreder en del av magen som inte är kardia genom hiatusen, som vanligtvis har en större storlek än vanligt. Cardia och gastroesophageal junction är på plats, men en del av magen övre delen sticker ut genom hiatusen som bildar en liten klump parallell med matstrupen.

3. Hernia av blandad hiatus

Denna subtyp av hiatusbråck förutsätter förening av egenskaperna hos de två tidigare.

4. Hernia typ 4

Denna typ av bråck visas när det är en annan viscera som sticker ut genom hiatus, som tjocktarmen eller mjälten. Kan eller inte åtföljas av en del av magen.

5. Omvänd mage

Detta tillstånd är sällsynt och extremt och det kan generera allvarliga hälsoproblem. I den är hela magen i bröstkorgen.

Orsaker till hiatal bråck

Anledningen till att en del av magen sticker ut genom hiatus kan variera kraftigt. I vissa fall är det möjligt att hitta det Det finns missbildningar eller medfödda tillstånd som provocerar eller underlättar (till exempel, vissa personer har hiatus mycket större än vanligt).

Det anses emellertid allmänt att denna typ av problem har en förvärvad orsak. En möjlig förklaring ligger i förlusten av flexibilitet och styrka i ledbandets och muskulaturen hos membranet med åldern.

En annan möjlig orsak finns i Utövande av alltför stora ansträngningar i buksmuskulaturen eller själva membranet. Till exempel personer med matsmältningsproblem som måste göra stora ansträngningar för att defekera eller personer med långvarig, stark och kronisk hosta kan orsaka rörelse och utstickning i magen.

Genom att utföra vissa operationer kan det leda till att hiatusen utökas. Det kan också hända med fetma eller graviditet om trycket i buksmusklerna ökar.

behandling

Behandlingen som ska tillämpas i varje fall av bråckbråck beror i stor utsträckning på varje enskild persons situation. Om det föreligger gastroesofageal reflux (en sjukdom med vilken comorbiditet vanligtvis är vanlig), bör detta tillstånd också behandlas.

I vissa fall kan ingen behandling krävas, även om det är lämpligt att göra kost som genomförs måltider låg överflöd där stekt mat, fett, kryddstark mat, alkohol och produkter som ökar surheten eller producerar gaser för att undvika den tiden då fetma livsmedel och produkter som reglerar PH ökar, såsom yoghurt och vissa typer av mejeri.

Vissa individer kräver användning av olika typer av droger såsom antacida för att minska halsbränna, histamin-2-hämmare eller protonpumpshämmare.

I de allvarligaste fallen Det kan bli nödvändigt att utföra kirurgi för att omplacera de drabbade organen Samtidigt rekonstrueras hiatus och åtgärder skapas för att reglera intra-abdominaltrycket.

Bibliografiska referenser:

• Pérez, J.J. Viscarra, J.F .; och Ríos, C.G. (2017). Hiatal bråck: en diagnostisk och terapeutisk utmaning. Om ett fall Medicinsk Vis, 30 (2): 83-88.

• García, M. och Duménigo, O. (2002). Blandad hiatal bråck. Rapport av ett ärende. Kubansk Journal of Surgery, 41 (2). City of Havana.