De 7 effektiva psykologiska behandlingarna för alkoholism

Alkoholism är en sjukdom som kan präglas både av det här ämnets missbruk av konsumtionen vid vissa tillfällen och av det fysiska och psykiska beroende av dricks. Om alkohol hålls på lång sikt kan det orsaka mycket allvarliga konsekvenser för livet, såsom självmord på grund av depression eller Wernicke-Korsakoff-syndromet..

I denna artikel kommer vi att beskriva viktiga psykologiska behandlingsprogram för alkoholism, Fokusera på dem vars effektivitet har visats genom genomförandet av vetenskaplig forskning.

• Relaterad artikel: "De 5 typerna av alkoholism (och därtill hörande störningar)"

Effektiva psykologiska behandlingar för alkoholism

Som vi ska se, psykologiska behandlingar som har utvecklats minska eller eliminera alkoholkonsumtion oftast används tekniker baserade på klassisk betingning som utrotning av de fysiologiska tecknen på "begär" och operant, eftersom utvecklingen av förstärkningar alternativ som ersätter den som tillhandahålls av alkohol.

Ofta dessa program kombineras med droger för att tillåta eller främja förändring. Dessa inkluderar anxiolytiska läkemedel som bensodiazepiner och ämnen som orsakar aversiva effekter i kombination med alkohol, såsom disulfiram (bättre känt under dess handelsnamn "Antabus")..

• Kanske är du intresserad: "De 8 tecknen på alkoholberoende"

1. Tillvägagångssätt för samhällsförstärkning

Jakt och Azrin utvecklade samhällsförstärkningsinriktningen 1973 för behandling av allvarlig alkoholism. Dess effektivitet har gjort det också tillämpligt på andra typer av missbruk, och har varit särskilt användbart när det gäller heroin i kombination med hanteringen av händelser.

De två huvudmålen med denna behandling, som är nära besläktade med varandra, är minskning av alkoholkonsumtion och utveckling av alternativa vanor som förstärker nykterhet. På så sätt används positiv förstärkning som ett nyckelverktyg; Samma sak händer med främjandet av motivation för förändring.

Tillvägagångssättet för samhällsförstärkning bygger på tekniker som utbildning i kommunikationsförmåga (särskilt inriktad i omedelbar miljö), övning av friska fritidsaktiviteter, förvärv av färdigheter som underlättar Jobbsökning och förbättring av motstånd mot frestelsen att dricka genom hemlig medvetenhet.

Liksom med andra behandlingar som vi kommer att nämna, närma sig samhällsförstärkning vanligen kombinerat med användning av disulfiram för att förbättra de terapeutiska effekterna av kognitiv beteendemetoder. Detta läkemedel orsakar obehagliga reaktioner vid interaktion med alkohol, såsom illamående och ångest.

2. Familj och par kognitiv beteendeterapi

Familj och parterapi för alkoholism är multikomponentprogram vars grundläggande mål är Förbättrad kommunikation mellan patienten och deras närmaste vänner, såväl som ökningen av positiv förstärkning erhållen genom interaktionen med dessa.

På teoretisk nivå tyder den här typen av behandling på att det dåliga förhållandet med familjen, och särskilt med paret, gynnar konsumtionen av alkohol. Omvänt, om interaktionen är positiv kan den vara en nyckelkälla för förstärkning med potentialen att ändra beteendet hos den som dricker. Dessutom kan familjen stödja abstinens.

Ett exempel är samhällets förstärkning och familjeutbildningsprogram eller CRAFT ("Förstärkning och familjeutbildning") som utvecklades av Millar, Meyers och Tosigan 1999. Denna terapi använder motiverande intervjuer, utbildning i beredskapshantering, identifiering av risksituationer och fritidsaktiviteter med familjen..

3. Utbildning i sociala och coping färdigheter

De program som ingår i denna kategori syftar till att förvärva sociala färdigheter och hantera färdigheter i situationer med risk för alkoholkonsumtion. Det bygger därför på utbildningen av denna typ av strategier och i deras praktik i sammanhang som vanligtvis utlöser dricksbeteende.

Eftersom det finns ett stort antal behandlingar för alkoholism som i huvudsak har utbildning i färdigheter, Effektiviteten av dessa program kan variera beroende på det specifika fallet. Det ingrepp som Langley och kollegor utvecklat, som kallas "coping skills for drinking behavior", är ett anmärkningsvärt exempel.

4. Relapse prevention program

Trots några årtionden sedan förebyggandet av återfall ses som en extra modul som kan förbättra de terapeutiska effekterna av andra program, för närvarande utgör förebyggandet av återfall i sig en differentierad behandlingskategori och dess effektivitet har visats även om den appliceras oberoende.

Modellen av Marlatt och Gordon är särskilt känd. Dessa författare betonar återhämtningens progressiva karaktär. I den meningen lär han sin terapi att skilja punktliga "fall" från "återfall", som har en mer kronisk karaktär. Återigen är det en central aspekt att utbilda färdigheter för risker.

5. Exponeringsbehandling till signaler

Behandlingen av exponering för ledtrådar eller signaler, förknippad med "CET" ("Cue Exposure Therapy") har applicerats med måttligt effektiva resultat i fall av alkoholmissbruk, liksom i program för att avbryta användningen av tobak.

Det fokuserar på att reducera reaktiviteten hos den person som är beroende av miljö signaler som orsakar de konditionerade svaren på "craving" eller önskan att konsumera. För detta ändamål används exponerings- och responsförebyggande förfaranden i närvaro av antecedent stimuli för att släcka de psykofysiologiska reaktionerna som är förknippade med begär. En av fördelarna med denna metod är att den går till roten till lusten för beroende.

6. Självkontroll eller kontrollerade drycksprogram

Dessa behandlingar tillämpas när personen vill minska intensiteten av din alkoholkonsumtion utan att överge det helt. Det utförs vanligtvis hos ungdomar med adekvat nivå av socialt och ekonomiskt stöd, liksom i allvarligare fall där totalt avhållande program har misslyckats.

Terapin initieras vanligen genom att etablera mål, utföra en funktionell analys av dricksituationer och självinspelande dessa beteenden. Därefter sker en period av avhållande (ungefär en månad) som kombineras med utbildningen av alternativa hanteringsförmåga, som också är användbart för att förebygga återfall.

7. Beredskapshantering baserad på förstärkning

Hanteringen av händelser är ett terapeutiskt tillvägagångssätt baserat på operativ konditionerings paradigmet. Konsumtionen av alkohol är uppfattad som ett operant beteende vars underhåll påverkar förstärkare som effekterna av själva drycken eller situationer av social interaktion till vilken missbruk är associerad.

Dessa program består av ersätta otillräckliga förstärkningar med adaptiva och konkreta incitament, huvudsakligen personliga saker som biljetter till film sessioner eller andra shows. Dessa utmärkelser erhålls från demonstrationen att avhållande har upprätthållits, ofta genom urintester.

• Relaterad artikel: "5 modifieringsmetoder"