De 5 typerna av alkoholism (och därtill hörande störningar)

alkohol. Detta ord hänvisar till ett av de mest populära och konsumerade juridiska psykoaktiva ämnena i världen. Detta ämne fungerar som en depression av centrala nervsystemet, förstör neuronmembranen och ökar rörligheten hos de molekyler som finns i hjärnan.

Det har visat sig att ta små dagliga mängder förbättrar hälsan och skyddar mot hjärtsjukdomar, vilket också ger upphov till upphetsning, minskar nivån för ångest och hjärt- och andningsfrekvens. I högre doser minskar medvetenheten och den psykomotoriska samordningen, bland andra effekter. upprätthålla en kontinuerlig konsumtion kan leda till ett beroende av detta ämne, även känd som alkoholism, som upprätthålls över en period av minst tolv månader som kan orsaka skador på olika hjärnområden.

Vad är beroendet?

Det är underförstått beroende som bilden kännetecknas av förekomsten av förvärva en anmärkningsvärd tolerans behöver för att öka mängden av substans för att uppnå de önskade effekterna, närvaron av abstinensbesvär, långvarig användning av substansen utöver vad var avsett konsumenten ihållande önskan att undertrycka eller kontroll beteende, försämring av andra aktiviteter på grund av det fortsatta genomförandet av aktiviteter för ämnet och göra ämnet trots vetskap om de effekter som detta orsakar på personen själv.

Vid alkoholberoendet, denna dynamik av konstant drickning av alkoholhaltiga drycker tenderar att leda till en rad neurologiska skador.

Dessa lesioner förekommer i corpus callosum, protuberansen och det limbiska systemet, vilket förklarar förekomsten av minnesproblem och intensiva emotionella reaktioner. Det minskar också densiteten hos neurondendritanslutningar och antalet neuroner i cerebellum och hippocampus, vilket påverkar förmågan hos motorisk koordinering och lärande.

Typer av alkoholism enligt Jellinek-klassificeringen

Det finns ett stort antal orsaker och mönster av alkoholkonsumtion hos personer som är beroende.

I detta avseende har ett stort antal klassificeringar upprättats, vilket framhäver förslaget från Jellinek. Denna författare klassificerar drinkarna och alkoholisterna i fem olika grupper, för att indikera de sociala och terapeutiska problemen i varje grupp.

1. Alfa typ drinkers

Denna typ av drinkare utför en överdriven och överdriven konsumtion för att mildra effekterna av en psykisk sjukdom eller medicinsk I dessa drinkare finns det inget verkligt beroende, vilket i själva verket inte skulle innefatta denna klassificering inom begreppet alkoholism.

2. Drycker typ Beta

I denna typ av drinkare finns det heller inte något verkligt alkoholberoende. Sociala drinkare ingår i denna klassificering, som förbrukar alltför mycket som kan orsaka somatisk skada.

3. Gamma-typ alkoholism

Denna typ av individer presenterar en sann beroende, vilket uppenbarar en klar förlust av kontroll före drickning, craving eller överdriven vilja att få tillgång till det, tolerans mot alkohol och anpassning till dess metaboliter. Inom denna grupp skulle vara de kroniska alkoholiska ämnena.

4. Deltagande alkoholism

Ämnen som ingår i denna kategori har också en alkoholberoende, presentera en oförmåga att upprätthålla avhållsamhet men utan att förlora kontrollen över dricks. Med andra ord, de måste dricka assiduously, men utan att bli full.

5. Alkoholism typ Epsilon

Den så kallade periodiska alkoholismen förekommer hos personer som har förlust av kontroll över dricks- och beteendeproblem, men konsumerar sporadiskt och spenderar långa perioder mellan att ta och ta.

Störningar som härrör från alkoholism

Den missbrukande konsumtionen av alkohol kan orsaka allvarliga problem i fysisk och psykisk hälsa av konsumenterna.

Alkoholförgiftning

Bland dem stressar alkoholhaltig förgiftning, Den orsakas av nyligen intag av en stor mängd alkohol (eller konsumeras med hög hastighet) och kännetecknas av närvaron av psykiska och beteendemässiga förändringar, såsom aggression, eufori, dålig muskelkontroll, mental och fysisk retardation, sluddrigt, ändringar minne, uppfattning och uppmärksamhet. Det kan gå från enkel berusning till etyl koma och död.

Återtagningssyndrom

En annan av de störningar som är relaterade till konsumtionen av alkohol är syndromet om avhållsamhet. Detta syndrom, som inträffar före upphörande eller abrupt avbrott hos kroniska konsumenter, börjar vanligtvis med skakningar mellan sju och fyrtioåtta timmar den sista konsumtionen.

Ångest, agitation, tremor, sömnlöshet, illamående och till och med hallucinationer är vanliga. Förändringar av detta syndrom beror i hög grad på tidpunkten och mängden av frekvent konsumtion, kan utgöra konvulsioner och kramper, alkoholisk hallucinos eller delirium tremens som ett av de allvarligaste manifestationerna av tillbakadragande.

I fallet med delirium tremens, är det mycket viktigt att söka medicinsk hjälp snabbt, eftersom 20% av fallen är dödlig om den inte åka till sjukhuset, och även med interventions specialister 5% av befolkningen dör. Denna kliniska bild visas i 3 faser:

• Första fasen: ångest, takykardi, sömnlöshet och yrsel.
• Andra fasen: 24 timmar senare förvärras de tidigare symtomen och uppstår tremor och riklig svettning.
• Tredje fasen: hallucinationer, desorientering, takykardi, illamående och dumhet.

Amnesi inducerad av alkohol

De är också kända blackout, eller partiell amnesi, vilken kan kategoriseras i beroende amnesi tillstånd (i vilket åtgärder under berusning endast ihåg berusade glömma), fragmentarisk (amnesi vad som hände under intoxikation med några mellanliggande ögonblick konserverade) eller block (total glömska av vad som hände under berusningen).

Det vanliga alkoholmissbruket medför att många neuroner i hippocampusen dör och därmed finns det problem när det gäller att skapa minnen om vad som händer när blodalkoholnivån är hög. Samtidigt, deklarativa minnesproblemen de kan stanna på lång sikt.

Sömnstörningar

Det finns också sömnproblem, minskad REM-sömn och ökande fas 2 och 3 av icke-REM-sömn som uppträder under andra halvan av natten, en återkomst av REM-sömn som kan väcka individen.

Kroniska sjukdomar

Bortsett från dessa störningar akut karaktär, kan det också finnas kroniska sjukdomar som Wernicke-Korsakoff syndrom, kognitiv försämring (minnesförlust, nedsatt omdöme och planering eller försämring av vård bland annat) eller sexuella dysfunktioner av personlighet (inklusive patologisk avundsjuka i relationer) och andra neurologiska och hepatiska störningar.

Effektiva behandlingar fastställda

På den farmakologiska nivån, olika mediciner används för att behandla alkoholberoende. Framhäver användningen av disulfiram att producera ett aversivt svar på alkohol och naltrexon för att stoppa craving eller önskan om konsumtion.

När det gäller psykologisk behandling, Med tiden har flera program och behandlingar skapats för att bekämpa alkoholism. Bland dem är några av de mest effektiva för närvarande tillvägagångssättet för samhällsförstärkning, kognitiv beteendeterapi och familje- och parterapi.

1. Tillvägagångssätt för samhällsförstärkning eller "Gemenskapsförstärkning" (CRA)

Program utformat med hänsyn till familjens och samhällets betydelse när det gäller att stärka alkoholighetens ömhet. Motivationstekniker och positiv förstärkning används i den. Programmets huvudmål är att minska förbrukningen och öka funktionsbeteendet.

Disulfiram används, träna i kommunikationsförmåga, träna i jobbsökteknik, spela aktiviteter som inte är kompatibla med alkohol och träning i beredskapshantering för att motstå det sociala trycket att dricka genom hemlig medvetenhet. Det är programmet med högsta nivå av bevisad effektivitet.

2. Kognitiv beteendeterapi

Innehåller utbildning i sociala färdigheter och hantering och förebyggande av återfall.

Det första steget är att skapa en ökning av förmågan att hantera situationer som utlöser lusten att dricka, förbereda sig för förändring, lära sig coping skills och generalisera dem i vardagen.

När det gäller förebyggande av återfall, möjligheten att ämnet återkommer till dryck vid ett tillfälle (fall), vilket skiljer det från återfall (återinförande av vanan) så att det inte finns någon effekt av kränkningen av abstinens (skapar kognitiv dissonans och personligt självtillskrivning av missbruk, vilket så småningom orsakar en skuld som underlättar återfall).

3. Familj och parterapi

En viktig komponent i behandlingsprogram. Peller ja det är också mycket effektivt. Oavsett själva problemet fokuserar det på hur det påverkar relationen och förstärker kommunikation, förhandlingar och aktiviteter som gör det lättare att upprätthålla relationen korrekt..

Sammanfattningsvis

Även om alkoholism är ett kroniskt problem är prognosen när ett beteende normaliseras i ett stort antal fall positivt: Det har observerats att det har uppnåtts i mer än 65% av de behandlade fallen för att upprätthålla kontrollerad abstinens. Det är dock nödvändigt att upptäcka problemet i tid och initiera en behandling så snabbt som möjligt för att förhindra att nervsystemet skadas.

I vissa fall bör tillbakadragandet av alkoholkonsumtionen ske på ett kontrollerat sätt och övervakas av läkare, eftersom uttagssyndromet kan leda till många problem eller till och med leda till döden.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. och Azrin, N.H. (1973). En samhällsförstärkning till alkoholism. Beteendeforskning och terapi, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Sjukdomsbegreppet alkoholism. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Icke-verbal, kortvarig smide i det alkoholiska Korsakoff-syndromet och Alzheimer-typ demens. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Förebyggandet av återfall i beroendeframkallande beteende: ett kognitivt beteendehanteringsförfarande. I Gossop, M., Casas, M. (eds.), Återfall och förebyggande av återfall. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vänster, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A och Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.