Antidepressiva medel och alkohol effekter och konsekvenser av deras kombination

Förhållandet mellan samtidig användning av antidepressiva medel med andra psykotropa ämnen, såsom alkohol, Det har nyligen studerats av olika specialister. Detta beror på att den frekventa användningen av alkohol är en vanlig praxis hos personer som har diagnos av depression, liksom depressioner är ett vanligt fenomen hos personer som har alkoholism.

I denna artikel kommer vi att se vad som är verkningsmekanismerna för både antidepressiva medel och alkohol, liksom några av effekterna och konsekvenserna av att kombinera båda ämnena.

• Relaterad artikel: "Typer av antidepressiva medel: egenskaper och effekter"

Antidepressiva läkemedel och alkohol: Verkningsmekanismer

Förskrivningen av antidepressiva läkemedel börjar från att överväga att depression kännetecknas av en minskning av serotoninnivåerna (neurotransmittor associerad med aktiveringen av behagliga känslor).

Således har antidepressiva medel huvudmålet att kompensera för denna minskning med hjälp av se till att serotonin koncentreras längre i det synaptiska utrymmet. Denna ersättning kan i sin tur gynna koncentrationen av andra substanser och, beroende på vad de är, kan de negativa effekterna av antidepressiva ämnen öka eller minska.

Huvudtyperna av antidepressiva medel är följande:

• Hämmare av enzymet MonoAmino Oxidase (MAOI), som kan ha en irreversibel eller reversibel effekt, och vars användning rekommenderas endast i fall där det inte finns något svar på en annan behandling, på grund av dess höga hälsorisker.
• Tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel som förhindrar upptag av serotonin, men också noradrenalin, liksom andra ämnen som acetylkolin.
• Selektiva inhibitorer av serotoninåtervinning (SSRI). Det är det mest använda antidepressiva för närvarande eftersom dess negativa effekter är mindre än i de andra psykotropa drogerna.
• Selektiva inhibitorer för återupptaget av serotonin och noradrenalin (ISRN), såsom tricykliska, förhindra återtagandet av båda neurotransmittorerna, och har dock mindre risk för biverkningar.
• Antagonister och inhibitorer av serotoninåterupptag (AIRS) som också har hypnotiska effekter.
• Selektiva inhibitorer av katekolamineråterupptagning (adrenalin, noradrenalin, dopamin).

Hur alkohol fungerar?

Å andra sidan är alkohol en kemikalie som har olika användningsområden och är närvarande i flera organismer och naturliga föreningar. Etylalkohol, även känd som etanol, Är det psykoaktiva ämnet som finns i alkoholhaltiga drycker för fritidsbruk, såsom vin, sprit eller öl.

Dess huvudsakliga effekt är depression i centrala nervsystemet, eftersom det ger en neurokemisk inhibering i GABAa-receptorer. I en hög konsumtion, och som depression, har etanol konsekvenser som beteendestörning i kombination med tillstånd av eufori, sömnighet, yrsel, låga reflexer, sakta ner rörelser, minskad syn, bland andra.

Effekterna liknar dem som producerar psykotropa läkemedel, såsom bensodiazepiner och barbiturater, eftersom de verkar på samma neuronreceptorer.

Med det sagt kan vi beskriva några av de viktigaste effekterna som kan orsaka kombinationen av antidepressiva läkemedel med alkoholkonsumtion.

Effekter och konsekvenser av deras kombination

Som vi har sett är konsumtionen av alkohol i depression vanligt, men dess interaktion med antidepressiva medel hos personer med diagnos har blivit lite studerad, förutom för dem som har problematisk konsumtion av alkoholhaltiga drycker.

I dessa studier har det visat sig att kombinationen av antidepressiva medel och alkohol genererar en förbättring av de effekter som alkohol producerar i sig. Av denna anledning, Blandningen av alkohol med olika antidepressiva medel är kontraindicerad. Nedan kommer vi att lista i detalj en del av huvudorsakerna.

1. Förbättra lugnande verkan

Den tydligaste och mest kända effekten av kombinationen av antidepressiva medel med alkohol är den höga sannolikheten att öka dess depressiva eller lugnande effekter på centrala nervsystemet. Det senare inträffar både när det gäller SSRI (till exempel duloxetin, floxamin, fluoxetin eller citalopram), som i fallet med tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel (såsom imipramin eller mirtazapin).

Konsekvensen av ovanstående är en ökning av erfarenheten av symptom på depression på medellång sikt, liksom en långvarig minskning av vakenhet, koordination, motoriska färdigheter och en signifikant ökning av sömnighet..

Även kombinationen av alkohol och SSRI-antidepressiva medel, såsom venlafaxin och relaterade mediciner, har förknippats med en förändring av alkoholtolerans, och med förvärringen av de beteendeeffekter som den senare producerar, såsom disinhibition av våldsamt och sexuellt beteende tillsammans med försämrat minne.

2. Stör i alkoholens metabolism

Särskilt när det gäller MAO-hämmare typ, alkohol är kontraindicerat eftersom dessa läkemedel hämmar oxidativ aktivitet av hepatiska mikrosomala enzymer, som interfererar med metabolismen av kemiska föreningar, såsom etanol; men också med metabolismen av koffein, smärtstillande medel, barbiturater och andra antidepressiva medel.

i sin tur, Detta gör att psykotropa effekter potentierar av ämnet med vilket det blandas (både etanol och de ovan nämnda läkemedlen). Eftersom MAOI interagerar med olika ämnen som lätt kan hittas i mat och dryck, är det viktigt att vidta försiktighetsåtgärder med vad som konsumeras. Felaktig blandning kan orsaka ökat blodtryck och svåra biverkningar.

3. Öka risken för biverkningar av läkemedlet

Precis som med många andra läkemedel ökar blandningen av antidepressiva medel med alkohol sannolikheten för att drabbas av de negativa effekterna i samband med medicinen. Till exempel, viktiga tillstånd av ångest, sömnstörningar och skador på olika organ.

4. Sömnstörningar

Eftersom alkohol producerar dåsighet, och ibland har depression som en egenskap en svårighet att somna, blir alkoholhaltiga drycker en gemensam resurs. Det är dock en kortsiktig effekt, eftersom alkoholkonsumtion kan orsaka snabb sömn, Det är också vanligt att ändra cirkadiska rytmerna och provocera vakande stater vid midnatt.

Användning av antidepressiva medel vid behandling av alkoholism

Som vi har sagt är alkoholism och depression fenomen som ofta åtföljs. Tillagt till detta, Olika symptom orsakade av alkoholism har behandlats med farmakologiska recept annorlunda.

Även om användningen av anxiolytika är vanligare, med tanke på att ångest är en av huvudorsaken till alkoholismen, har användningen av antidepressiva medel i avfasningsfaserna vid alkoholismbehandlingar nyligen studerats. Denna fas är vad som ska utrota det psykologiska beroendeet av alkohol.

Till exempel, trazodon, som är en antagonist och hämmare av serotoninåterupptag Det används för behandling av kronisk alkoholism. Likaså används venlafaxin (ibland kombinerat med fluoxetin), som är selektiva inhibitorer av serotoninåterupptagning, för att behandla olika typer av alkoholism..

Bibliografiska referenser:

• Hall-Flavin, D. (2018). Varför är det dåligt att blanda antidepressiva medel och alkohol? Mayo Clinic Hämtad 15 augusti 2018. Finns på https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakologiska terapeutika Antidepressiva läkemedel. Aten Fam 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. och Menkes, D. (2011). Dricka alkohol under antidepressiv behandling- en anledning till oro?. Läkemedels Journal. Hämtat 15 augusti 2018. Finns i https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass = false.
• Dualde, F. och Climente, M. (2006). Kapitel 03: Antidepressiva läkemedel, pp. 93-147. Manual of Psychopharmacology. Hämtat 15 augusti 2018. Finns i https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepresivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M. A., et al (2002). Behandling av depressiva störningar hos alkoholberoende personer. 3: e Virtual Congress of Psychiatry, Interpsiquis, s. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. och Fernández, F.J. (1996). Antidepressiv behandling hos alkoholiska patienter i avfasningsfasen. Journal of the Chair of Medical Psychology and Psychiatry, 7 (1): 125-142.